Имплантационное кровотечение и цистит

Что на самом деле означает твердая предстательная железа?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за определенные действияПредстательная железа располагается чуть ниже мочевого пузыря. Она ответственна за выработку секрета, являющегося обязательной часть семенной жидкости. Полноценная работа данного органа обеспечивается за счет поступления гормонов. Если их недостаточно, то количество секрета, который формируется в эпителии, уменьшается, а сама железа постепенно сокращается в размерах.

Любые патологии, затрагивающие этот орган, сказываются на его функции. Расстройства вызывают увеличение мышечных волокон, расположенных вокруг эпителия. Предстательная железа состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за определенные действия. Соответственно, в зависимости от того, какую именно часть затрагивает патология, отличается и способ ее протекания.

Рядом с простатой находятся два сфинктера, которые сжимают мочеиспускательный канал и поставляют сперму в кульминационный момент полового акта.

Симптоматика заболевания

Прежде всего, простатит характеризуется обструктивными симптомами.

загрузка...

Симптомы простатитаОни проявляются в виде:

  • Слабой струи. Она возникает вследствие сдавливания простатой мочеиспускательного канала.
  • Прерывистой струи.
  • Тонкой струи. Также возникает из-за сдавливания мочеиспускательного канала. Основная часть мочи выходит сразу, а оставшаяся – постепенно. Бывает и так, что некоторое количество жидкости выделяется уже после того, как мужчина опорожнил свой пузырь.
  • Ощущения неполного опорожнения. То есть, мужчине чувствует, что его мочевой пузырь еще содержит в себе жидкость. По мере развития патологии объем этого органа постепенно увеличивается, что приводит к образованию вздутости в нижней части живота.

В большинстве своем такие симптомы возникают вследствие возрастного изменения размеров простаты. Так как обструкция проявляется постепенно, многие мужчины не обращают внимания на возникающий дискомфорт. В основном они обращаются к специалисту только после того, как обнаружили, что не могут помочиться (острая задержка мочеиспускания).

Обычно обструктивные симптомы протекают безболезненно. Скорее, они вызывают дискомфорт, так как со временем у мужчин ночью чаще начинают возникать позывы к мочеиспусканию. При этом данный процесс сопровождается коротким удовлетворением. В дальнейшем состояние пациента ухудшается, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи.

Стоит отметить, что острая задержка мочи не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в предстательной железе. Нередко данный симптом проявляется после перенесенной операции или вследствие постельного режима, рекомендованного, к примеру, при легочных инфекциях.

Дополнительные признаки простатитаПо мере течения заболевания начинают проявляться и другие симптомы:

загрузка...
  • Болевой синдром. Он возникает в области промежности и постоянно сопровождает процесс мочеиспускания. Также боль может проявляться в момент эрекции и семяизвержения.
  • Слабая эякуляция. Семя извергается медленно, иногда по каплям.
  • Озноб, лихорадка, обильное выделение пота.
  • Сексуальная дисфункция, или импотенция.
  • Камни в почках и мочеиспускательном канале.
  • Кровотечение. Диагностируется очень редко, однако требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Диагностика заболевания

Первым, и наиболее распространенным способом диагностики заболеваний предстательной железы является пальпация, которая проводится через прямую кишку. Перед началом процедуры пациент должен занять колено-локтевое или лежачее положение с подогнутыми к груди коленями. Врач, надев латексные перчатки, смазывает их и анальное отверстие гелем, после чего проникает внутрь, нащупывая пальцем простату.

Диагностика простатитаСпециалист оценивает состояние органа. Его размер не должен превышать трех сантиметров. Поверхность предстательной железы в нормальном состоянии гладкая и упругая. Если она твердая, то это сразу же говорит о протекании патологических процессов. Во время пальпации здорового органа не возникает болевого синдрома.

Также для диагностики патологии применяются лабораторные исследования. От пациента потребуется сдать анализ крови и мочи, а специалист в ходе пальпации делает забор небольшого количества секрета. В лаборатории определяется уровень содержания лейкоцитов. Если их число превышает допустимую норму, то речь идет о протекании воспалительного процесса в простате.

Так как все заболевания, поражающие данный орган, имеют симптомы, схожие с другими патологиями, диагностика проводится с применением различных инструментов. В частности, пациента отправляют на УЗИ и компьютерную томографию, где оценивается состояние простаты и анализируется наличие камней и других посторонних элементов, способствующих развитию воспаления. Возможно назначение цистоскопии.

Причины роста простаты

Причины роста простатыБольше половины мужчин, достигших 50-летнего возраста, сталкиваются с ростом простаты. Нередко этот процесс сопровождается формированием доброкачественной опухоли, или аденомы. Как показывают исследования, появлению новообразований чаще всего способствует нарушение гормонального фона, так как у кастрированных мужчин эта патология не выявляется.

Аденома возникает во внутренней части простаты. По мере ее увеличения внешний слой начинает постепенно растягиваться, пока не образуется тонкая стенка, укрывающая его. При пальпации поверхность органа имеет гладкую и эластичную структуру. Симптомы этой патологии описаны выше. В первое время развития аденома никак себя не проявляет.

Хуже всего, когда при исследовании железы предстательной специалист отмечает, что ее поверхность стала твердой. Это свидетельствует о наличие злокачественной опухоли, которая обычно формируется во внешнем слое и не препятствует нормальному мочеиспусканию (не сдавливает канал). Часто симптомы, характерные для аденомы, свидетельствуют о наличие рака простаты.

Стадии развития простатитаОн может назначить:

  • массаж органа, осуществляемый через анальное отверстие;
  • курс антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • лечебную гимнастику;
  • проведение операции по удалению новообразования.

В качестве профилактики рекомендуется всем мужчинам, которые достигли 40-летнего (не говоря уже о 50-летних) регулярно проводить осмотры у уролога. Также необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, выполнять гимнастические упражнения, действие которых направлено на придание тонуса мышечных волокон, что располагаются возле простаты, правильно питаться и выполнять другие рекомендации врача.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), знакомая всем как аденома простаты, встречается у каждого десятого мужчины 40-60 лет, а пожилые страдают от нее в три раза чаще. Заболевание само по себе угрозы для жизни не несет, однако существенно снижает ее качество, доставляя немало проблем и неприятных ощущений. На первых стадиях болезни лечение ограничивается медикаментозными препаратами и коррекцией образа жизни. В сильно запущенных случаях удаление простаты неизбежно. Каковы симптомы и лечение простаты, стоимость операции и что входит в «обязательный пакет» хирургического вмешательства – подробно об этом далее в статье.

Мужская половая система

Физиология и основные назначения

Предстательная железа расположена сразу под мочевым пузырем, окружая небольшой участок мочеиспускательного канала. С возрастом, под влиянием располагающих факторов ее ткани разрастаются, образуются узлы и уплотнения. Такое неконтролируемое увеличение железы и есть аденома простаты у мужчин. Мочеточник постоянно находится в сдавленном состоянии. Нарушается отхождение мочи, постепенно приводящее к ее застою. Это чревато инфицированием всех органов данной системы, образованием камней, почечной недостаточностью и половыми расстройствами. В таких случаях требуется незамедлительное оперативное лечение аденомы предстательной железы.

Общие показания включают:

  • Отсутствие результата при консервативном лечении.
  • Учащенные позывы и затрудненное мочеиспускание.
  • Задержка значительного количества урины в мочевом пузыре.
  • Наличие крови в моче.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Нарушение функций почек как результат задержки мочи.

После диагностических мероприятий, подтверждающих конкретную проблему пациента, врач принимает решение о необходимости, времени и виде хирургического лечения аденомы предстательной железы. Исследования включают анализ мочи, крови, простатспецифического антигена. Применяют трансректальное УЗИ, урофлоуметрию, при необходимости другие виды диагностики. Производятся осмотр, пальпация, собирается подробный анамнез, учитывая жалобы, симптомы, и лечение назначается только на этом этапе.

Противопоказания для удаления аденомы простаты хирургическим путем:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Острый цистит или пиелонефрит.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Патологии правых отделов сердца.
  5. Аневризма аорты.
  6. Атеросклероз сосудов мозга.

Противопоказания нельзя считать абсолютными, поскольку при аденоме предстательной железы так или иначе делается операция. Просто предварительно проводятся коррекция состояния здоровья пациента и необходимое лечение сопутствующих заболеваний.

Сердечно-сосудистая системаУдаление аденомы простаты противопоказано при сердечной недостаточности.

Что предлагается медициной

Операция при аденоме простаты может быть радикальной или малоинвазивной и производится несколькими методами. Выбор наиболее подходящей процедуры делается совместно врачом и пациентом, с учетом сложности течения заболевания, возможных рисков и осложнений. К радикальным вмешательствам относятся открытая простатэктомия, а также операция по удалению аденомы предстательной железы методом трансуретральной резекции (ТУР).

Малоинвазивные методы включают следующее:

  • Эмболизация артерий (эндоваскулярная процедура).
  • Лазерное удаление.
  • Трансуретральная инцизия.
  • Лапароскопическая процедура.
  • Криодеструкция.

В зависимости от вида операции по удалению аденомы будет формироваться ее цена.

Подробно о методиках

Рассмотрим способы детальнее.

  • Открытое вмешательство

Применяется, когда опухоль больших размеров, от 80 мл в объеме. Полостная операция аденомы предстательной железы показана при наличии камней и дивертикулов мочевого пузыря, а также при подозрении на онкологический характер опухоли.

Хирургическое вмешательство происходит в несколько этапов. Используется общая либо спинальная анестезия. При позадилобковой операции место разреза на животе обрабатывают, рассекают кожу, жировую прослойку, переднюю стенку мочевого пузыря. Затем производят осмотр органа, выявляя возможные патологии. В некоторых клиниках операцию по удалению простаты выполняют с разрезом промежности.

Наиболее важным этапом является извлечение опухоли. От хирурга требуется ювелирная точность и сноровка, поскольку процедура удаления аденомы простаты происходит вручную, практически наощупь.

Пальцем врач надрывет слизистую ткань, за которой находится железа, подхватывает опухоль и выводит ее наружу. Все должно производиться аккуратно, чтобы не повредить близлежащие ткани и органы. Введение пальца другой руки хирурга в задний проход пациента значительно облегчает извлечение опухоли. Кроме того, врач вынужден стоять на ногах более часа, что также требует опыта и выносливости.

Камень в мочевом пузыреПолостная операция проводится при наличии дивертикулов и комней в мочевом пузыре.

В уретру вводят катетер для промывания раны, ткани послойно ушивают. Пациент остается в больнице примерно на неделю. Отсутствие крови в моче и жидкости для промывания – признак заживления раны.

  • Трансуретральная резекция

Удаление предстательной железы методом ТУР выполняется наиболее часто. Операция показана при небольших размерах опухоли, объемом до 80 мл. Предпочтительна, если необходимо уложиться в пределы 1 часа. Однако от хирурга требуется профессионализм высокого уровня, поскольку процедура довольно сложная.

По мочеиспускательному каналу резектоскоп вводится в мочевик. Обнаруживается место локализации опухоли. При помощи специальной петли на конце резектоскопа захватывают и удаляют аденому простаты, срезая ее мелкими стружками. Когда процедура завершена, из мочевого пузыря выводят наружу измельченную опухоль. В случае повреждения кровеносного сосуда производится его коагуляция. Для обеспечения необходимой видимости через резектоскоп постоянно подается жидкость, которая очищает место операции и сразу выводится из тела.

Данная операция по удалению предстательной железы завершается извлечением инструмента и введением катетера Фолея, чтобы оказывать временную компрессию на место опухоли. Также с его помощью происходит промывание мочевого пузыря и постоянное отведение мочи. Так снижается нагрузка на мочевик, ускоряется заживление. Обычно пациент находится в стационаре 2 дня, а после извлечения катетера выписывается домой.

  • Эндоваскулярная процедура

Эмболизация сосудов назначается при тяжелой форме сахарного диабета, заболеваниях почек, плохой свертываемостью крови. Это самый современный способ операции на простате, который предлагает малоинвазивная хирургия. Противопоказана эмболизация только при заболеваниях сосудов, в том числе флотирующих тромбах вен нижних конечностей.

Процедура считается полноценной альтернативой по сравнению с радикальными хирургическими вмешательствами, выполняющими полное удаление предстательной железы. Эмболизация проводится с использованием ангиографа путем закупоривания кровеносных сосудов, питающих простату. Лишенная поступления крови, она прекращает рост и постепенно уменьшается в размерах.

Тромб в венеЭмболизация противопоказана при заболеваниях сосудов.

  • Лазерная терапия

Подобная операция на предстательной железе отличается быстротой, бескровностью, возможностью применения метода у пациентов с тяжелым состоянием, а также у пожилых мужчин. Через мочеточник вводится аппарат, лазерный луч определенного спектра уничтожает разросшиеся ткани, выпаривая из них влагу. Одновременно происходит коагуляция близлежащих сосудов, предотвращающая кровотечение.

Наряду с высокой эффективностью, лазерная операция на аденоме простаты вызывает минимум осложнений. Может быть выполнена у пациентов с нарушением свертывания крови.

Другая разновидность процедуры – лазерная, или фотоселективная, вапоризация. Особенно востребована молодыми мужчинами, поскольку не нарушает половых функций, а самочувствие пациентов улучшается практически сразу по окончании процедуры. Лазерный луч определенной длины пропускается сквозь кристаллы калий титанил фосфата и приобретает зеленый цвет. Это оказывает специфический эффект на простату, ее пораженные ткани. В клетках опухоли закипает вода, затем испаряется и разрушает новообразование. На медицинских порталах можно найти короткие ролики (видео), наглядно демонстрирующие, как проходит подобная операция по удалению аденомы простаты.

  • Трансуретральная инцизия

Процедура заключается в следующем. Специальный инструмент резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал, а хирург выполняет вертикальный разрез железы без извлечения тканей. Электрическим проводом, встроенным в инструмент, производится прижигание ран, что позволяет купировать кровотечение. Иногда количество таких рассечений – два, в зависимости от необходимости и технических навыков врача.

В результате увеличивается просвет мочеточника, происходят ослабление симптомов и улучшение состояния пациента. Но таким способом можно воздействовать на аденому простаты небольших размеров, до 30 мл в объеме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Использование лапароскопа

Метод находит широкое использование, когда опухоль имеет большие размеры, но есть возможность прибегнуть к малоинвазивной процедуре. Лапароскопия аденомы простаты выполняется следующим образом. В брюшной стенке хирург делает несколько маленьких разрезов, сквозь которые вводится лапароскопическая трубка с камерой и лампочкой, ультразвуковой нож, а также другие необходимые инструменты. Контролируя каждое действие операции на мониторе, врач максимально, насколько возможно, иссекает разросшиеся ткани.

Когда удаление аденомы простаты завершено, в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, инструменты извлекаются из живота, ткани послойно ушиваются. Пациент остается в стационаре на 5-6 дней.

  • Криодеструкция

Малоинвазивное, но все же хирургическое лечение аденомы простаты. Операция предполагает разрушение тканей жидким азотом. Чтобы под действием холода не повредить мочеиспускательный канал, его согревают на протяжении всей процедуры.

Возможные осложнения 

Удаление аденомы предстательной железы хирургическим путем всегда сопряжено с определенными рисками. Отзывы пациентов подтверждают, что малоинвазивные операции вызывают гораздо меньше осложнений по сравнению с радикальными методами.

Наиболее частые последствия:

  1. Кровотечение.
  2. Инфекционно-воспалительные процессы.
  3. Тромбоз вен нижних конечностей или легочной артерии и пр. В случае проявления любых осложнений необходимо срочно лечиться, чтобы не возникло необратимых последствий.

КровотечениеЧастым последствием после проведения операции является кровотечение.

Ценовые рамки

Второй вопрос после выяснения видов операций по удалению простаты – стоимость процедур. Цифры могут варьироваться, исходя из региона страны, клиники, предлагающей такие услуги, квалификации медперсонала. В среднем цены основных операций на аденоме простаты следующие:

  • Радикальная простатэктомия – от 16000 до 31000 рублей.
  • Операция ТУР – от 15000 до 21000 рублей.
  • Эмболизация сосудов – около 180000 рублей.
  • Лазерная вапоризация – от 30000 до 55000 рублей.
  • Лапароскопия – от 125000 до 165000 рублей.

Наряду с платными клиниками, можно получить необходимую услугу без вложения денег. Если у пациента оформлен медицинский полис ОМС, он получает бесплатную хирургическую помощь в клиниках-партнерах данной программы при условии, что имеются документальные показания к операции при аденоме простаты, а также все другие необходимые бумаги. Такое страхование доступно каждому жителю Российской Федерации по специальной программе. Сколько стоит программа, можно узнать через информационные службы.

Описанные методы не являются единственными, которые применяются в современной медицине, но наиболее распространенными и эффективными в данном направлении. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы будет менее сложным, а может, и не потребуется вовсе, если не затягивать с обращением к врачу, когда появляются первые признаки проблемы.

Удаление предстательной железы последствия имеет практически во всех случаях. Обусловлено это поздним обращением за помощью и запущенностью процесса. Естественно, многое зависит и от квалификации специалиста, который проводить удаление.

Хирургическое вмешательство

Для успешного окончания оперативного вмешательства к нему необходимо основательно подготовится. Мужчине следует пройти полное обследование и сдать необходимые анализы. Это позволит оценить его состояние и выбрать оптимальный способ удаления простаты.

Специалист должен выписать пациенту средства, направленные на устранения бактерий из мочеполовой системы. Перед оперативным вмешательством следует отказаться от любых напитков и продуктов питания. Желательно очистить кишечник посредством клизмы и подготовить зону, где будет проводиться операция. На сегодняшний день выделяют два основных метода оперативного вмешательства, это:

  • трансуретральная резекция;
  • трансвезикальная аденомэктомия.

Резекция или ТУР представляет собой хирургической метод, в ходе которого воспаленная ткань железы удаляется. Делается это посредством резектоскопа, вводимого в мочевой пузырь. Все действия проходят под контролем камеры. Небольшой образец ткани отправляется на исследование. В завершении оперативного вмешательства устанавливается катетер в мочевой канал. ТУР аденомы простаты характеризуется минимальным временем восстановления. Поэтому данный тип оперативного вмешательства используется довольно часто.

Трансвезикальная аденомэктомия — хирургическая операция, проводимая через разрез в передней стенке брюшной полости. Врач самостоятельно удаляет простату через мочеиспускательный канал, а затем устанавливает катетер. Единственным недостатком данного оперативного вмешательства является длительный процесс реабилитации.

В некоторых случаях применяется удаление лазером. Воздействие излучения на поврежденный участок позволяет испарять воспалительную ткань и одновременно проводить коагуляцию кровяных сосудов. Изначально удаление аденомы простаты лазером не пользовалось особой популярностью. На сегодняшний день это самый безопасный и надежный способ избавления от проблемы.

Выделяют несколько разновидностей лазерного вмешательства:

  • вапоризацию;
  • резекцию;
  • коагуляцию.

Иллюстрация 1

Вапоризация — это оперативное вмешательство, проводимое с использованием эндоскопического оборудования. Используется в тех случаях, когда оперируемая железа не выходим за пределы 30 см3 в объеме.

Резекция — хирургический метод на основе гольмиевого лазера.

Коагуляция — вмешательство с использованием лазерного волокна, через мочеиспускательный канал.

Кровотечение, интоксикация, задержка и недержание мочи

Риск кровопотерь после проводимой операции сохраняется всегда. Развивается это осложнение практически у каждого второго мужчины. Обусловлено это закупоркой уретры, в результате чего фиксируется сильная кровопотеря. При обильном кровотечении необходимо проводить переливание. Осложнение данного типа часто фиксируется после ТУР.

Иллюстрация 2

Нередко у мужчины наблюдается водная интоксикация. Это осложнение встречается довольно часто и характеризуется тяжелым протеканием. Многие специалисты именуют его ТУР-синдромом. Основной фактор, влияющий на его развитие, — попадание жидкости в кровь. Используется она во время оперативного вмешательства для орошения уретры. Статические данные показывают, что данное осложнение встречается в 7% всех случаев. Современные методы оперативного вмешательства значительно снижают вероятность развития этого последствия.

Читайте также:

Как правильно использовать Эретон.

Инструкция по применению Флексида 500.

Как действует женский возбудитель Frte love читайте здесь.

Довольно часто фиксируется задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием. Это характерные осложнения после удаления предстательной железы. Иногда фиксируется острая задержка. Обусловлено это различными факторами, в том числе закупоркой уретры или физиологическими изменениями в ней. Проблема может скрываться в допущении врачебной ошибки в ходе оперативного вмешательства. При отсутствии нормального мочеиспускания сохраняется вероятность развития тяжелых последствий. К счастью, отследить это отклонение довольно просто. Своевременная помощь специалистов позволит быстро избавиться от проблемы.

Операция по удалению аденомы простаты вызывает не только задержку мочи, но и ее недержание. Фиксируется это отклонение крайне редко, в 2% всех случаев. Недержание может возникать вследствие физического перенапряжения. На ранних стадиях осложнение обусловлено нестабильностью мышц мочевого пузыря. Спустя несколько суток проблема самостоятельно исчезает.

Картинка 3

Воспалительные процессы

Нередко у мужчины после операции возникают неприятные ощущения. Последствия удаления предстательной железы данного типа возникают в 10% всех случаев.

Так, может фиксироваться подтекание мочи, сам процесс мочеиспускания становится болезненным и затрудненным.

Иллюстрация 4

Выраженная симптоматика доставляет пациенту массу неудобств и беспокоит его. Проблемы данного типа обусловлены удалением недостаточного количества тканей железы. Исправить ситуацию поможет только повторное оперативное вмешательство. В других случаях осложнения могут быть связаны с патологическим строением мочевого пузыря и некоторыми погрешностями.

После хирургической операции сохраняется риск развития воспалительных процессов. Возникнуть они могут не только после удаления простаты, но и любого другого вмешательства. Практически после каждой пятой операции наблюдаются воспалительные процессы. Проявить себя они могут спустя несколько суток после удаления. Иногда это обусловлено длительным ношением катетера.

Существует определенная группа болезней, которые проявляются спустя долгий период. Предстательная железа выполняет функцию так называемого барьера, который защищает мочеполовую систему от патогенных факторов. Отсутствие простаты часто приводит к проникновению бактерий. Устранить проблемы можно посредством антибактериальной терапии. Крайне редко после удаления аденомы простаты последствия данного типа переходят в хроническую форму. Связано это с неполным удалением железы или воспалительными процессами, в частности, циститом или уретритом.

Картинка 5

При возникновении дискомфорта целесообразно отправиться на прием к врачу.

Отсутствие эякулята, потенция

При оргазме у мужчин может отсутствовать сперма. Последствие данного типа среди медицинских работников называется ретроградной эякуляцией. Во время оргазма фиксируется заброс спермы в мочевой пузырь. Встречается это крайне редко, поэтому поводов для беспокойства быть не должно. Некоторые специалисты утверждают, что удаление предстательной железы практически всегда сопровождается проблемами с отсутствием спермы. Ретроградная эякуляция может быть двух типов: полной или частичной. При первом варианте сперма полностью отсутствует, при втором — забрасывается в мочевой пузырь. Опасности для здоровья мужчины это последствие не несет. Сперма свободно покидает организм вместе с мочой. Однако при желании зачать ребенка следует обратиться к специалисту.

Удаление предстательной железы может сопровождаться проблемами с потенцией. Это осложнение сильно пугает мужчин, к счастью, встречается оно крайне редко.

Удаление простаты влечет за собой риск развития неприятных последствий. К сожалению, на 100% избежать их не удается никому. Однако грамотный подход к самому хирургическому вмешательству и правильная подготовка гарантируют высокую вероятность положительного исхода.

Добавить комментарий