Анализ мочи повышенные лейкоциты у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.

Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.

Vzjatie-mazka-na-kishechnuju-palochku

Представление о кишечной палочке

Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.

загрузка...

Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.Kishechnaja-palochka

Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.

Как кишечная палочка попадает в уретру?

До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.

В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:

  • из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
  • при анальном сексе;
  • реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).

У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.

загрузка...

Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?

В каких случаях у мужчин берется мазок?

Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:Specificheskie-vydelenija

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • высыпания на половом члене;
  • боли при половом акте.

Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.

Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:

  1. При выявлении вагинита у половой партнерши.
  2. При обследовании пары по поводу бездетности.
  3. Перед урологическими операциями или манипуляциями.

Что может увидеть лаборант:

  • лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
  • эритроциты (не более 2-3);
  • клетки эпителия (не более 10);
  • слизь (умеренное количество);
  • кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
  • грибки;
  • гонококки (см. гонорея);
  • трихомонады.

Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.Metod-PCR

Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до  в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.

Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.

Когда Escherichia Coli может причинить вред?

Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:

  1. Временное носительство – бактерия «проживает» в мочеполовых путях некоторое время и элиминируется защитными силами организма.
  2. Постоянное бессимптомное носительство: бактерия персистирует в мочеполовых путях, но ее рост сдерживается теми же защитными факторами.
  3. Интенсивное размножение и развитие заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:

  • ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;Uretrit-u-muzhchin
  • длительная катетеризация уретры;
  • уретроцистоскопические операции;
  • застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
  • хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
  • сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
  • получение иммуносупрессорных препаратов.

Лечение Е.Coli у мужчин

Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?

Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.

Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.

На практике это обычно происходит так:

  1. При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
  2. Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
  3. Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.Bakposev
  4. По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
  5. При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
  6. При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
  7. Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.

Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.

Чем опасно самолечение?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.

Лейкоциты в секрете простаты: норма или патология

О начале воспалительного процесса могут предупредить лейкоциты в секрете простаты. Для их выявления достаточно провести лабораторный анализ. С его помощью медикам удается диагностировать у мужчин простатит. Результат обследования помогает не только выявить заболевание, но и подобрать для него наиболее эффективное лечение.

Для чего нужны исследования сока простаты

Секрет, который вырабатывается предстательной железой, является одним из самых главных компонентов семенной жидкости. Он имеет вид вязкой субстанции с мутноватым оттенком. В составе данного секрета находятся различные микроэлементы и ферменты, такие как белок, жиры, электролиты и гормоны.

Если в органах мочеполовой системы происходит нарушение, то оно сразу же отображается на качестве и составе сока простаты. Чтобы это понять, достаточно сравнить текущие результаты исследования секрета со значениями, которые рассматриваются как норма. Данная манипуляция позволяет практически со 100% точностью определить то или иное заболевание, которое сопровождается воспалением.

Причины появления лейкоцитов в соке простаты

В предстательную железу из-за ослабленной иммунной системы могут проникать болезнетворные агенты. В основном они и являются причиной изменения состава простатической жидкости. Спровоцировать подобное нарушение могут следующие факторы:

  1. Снижение защитных свойств организма;
  2. Переохлаждение;
  3. Отсутствие постоянного полового партнера;
  4. Частое прерывание половых актов;
  5. Непостоянная половая жизнь;
  6. Нарушенное кровообращение в области малого таза.

Не всегда повышение уровня лейкоцитов в составе простатической жидкости указывает на болезнь предстательной железы. Это может произойти и по другим причинам. Изменение нередко наблюдается из-за того, что белые клетки крови случайно оказываются в жидкости для лабораторного изучения путем попадания в нее из мочеиспускательного канала. В этом случае рост лейкоцитов вызывается воспалительными процессами в мочевыделительной системе. Пиелонефрит вполне может оказаться виновником данного отклонения.

Подготовка

Анализ секрета простаты окажется эффективным лишь в том случае, если мужчина тщательно подготовится к данной процедуре. Результаты непременно будут достоверными при соблюдении следующих требований в течение не менее 3 суток до сбора:

  • Мужчина должен воздерживаться от эякуляции;
  • Стоит отказаться от приема медикаментозных средств и алкогольных напитков;
  • Следует избегать посещения сауны и бани;
  • Желательно временно соблюдать специальную диету, которая исключает употребление слишком соленых, копченых и острых блюд.

Нельзя опорожнять мочевой пузырь за несколько часов до запланированного анализа.

Перед тем, как отправиться на процедуру, необходимо тщательно вымыть половой орган. Не нужно забывать уделять внимание области, которая закрыта крайней плотью.

Проведение анализа

Собирать материал, который необходим для лабораторного анализа, должен врач-уролог. Для этого следует в течение определенного времени массировать простату. Чтобы ему было удобно, пациент должен заранее улечься на правый бок и прижать колени к груди. Также допускается вариант принятия им стоячей позы. Но в этом случае он должен опираться на локти и колени. Массирование требуемой зоны обычно длится около 3-5 минут. Процедура прекращается, как только появляются первые капли материала. Их сразу собирают в чистую емкость, после чего отправляют в лабораторию на исследование.

Если по той или иной причине процедура сбора биологического сока прошла неудачно, то на анализ врач может отправить первую порцию его мочи. Она должна выделиться после проведения массажа предстательной железы. Как правило, в составе мочи после подобных манипуляций содержится достаточная порция требуемого сока.

Анализ полученного секрета проводится исключительно в лабораторных условиях. Его изучают несколькими способами:

  1. Визуально (изучение цвета, консистенции, вязкости);
  2. Биохимическим путем (изучение химического состава).

В современных лабораториях имеется специальный тест, который помогает определить лейкоциты, находившиеся в простате.

Анализ секрета предстательной железы делают 2 методами:

  • Микроскопическое. Специалист знакомится с клеточной структурой жидкости секреторного органа. Для этого он помещает каплю образца под микроскоп. Даже если результат данного анализа будет хорошим, врач не сможет с уверенностью говорить о том, что мужчина полностью здоров;
  • Бактериологическое. Более детальный анализ, которые позволяет выявить патогенные микроорганизмы в секрете и сразу же определить их вид.

Специалист сможет получить достоверные данные только о том простатическом соке, который был доставлен в лабораторию не позже, чем через 2 часа после его сбора.

Показатели нормы и интерпретация результатов

Более точно понять, какой именно патологический процесс развивающийся в простате, беспокоит мужчину, помогает количество лейкоцитов. Медики ориентируются на следующие данные:

  • 7-9 клеток. Такой уровень лейкоцитов обычно предупреждает о наличии инфекционного поражения в полости уретры. Также допускается вариант недавно перенесенного воспаления предстательной железы;
  • 15-20 клеток. Данные значения могут указывать на наличие хронического простатита или воспалительного процесса в области мочевого пузыря и уретрального канала. Чтобы точно понять, что происходит с пациентом, требуется проведение других диагностических исследований образцов жидкости из уретры;
  • 40-80 клеток. Подобные отклонения замечают у мужчин с аденокарциномой или же злокачественной опухолью в железе;
  • От 100 клеток. Когда значения настолько сильно повышены, то существует большая вероятность развития острой формы простатита или же гиперплазии.

Очень часто мужчины стараются избегать анализов, которые направлены на изучение уровня лейкоцитов в составе простатического сока. Таким же образом они игнорируют дискомфорт, предупреждающий о стремительном развитии патологического процесса. В результате халатного отношения к собственному здоровью количество лейкоцитов в жидкости лишь увеличивается. Вместе с этим состояние больного с каждым днем все больше ухудшается из-за распространения воспаления на здоровые ткани и органы.

Противопоказания к анализу

Все манипуляции, которые совершаются с целью сбора биологического материала для изучения количества в нем лейкоцитов, достаточно простые и относительно безопасные. Но при этом данный метод все равно имеет ряд противопоказаний. Стоит подобрать более подходящий способ диагностики болезни для мужчин, у которых имеются следующие нарушения:

  1. Присутствие в простате микобактерий туберкулеза;
  2. Трещины в заднем проходе;
  3. Геморрой в острой форме;
  4. Наличие кальцинатов;
  5. Воспалительные процессы, которые вызывают повышение температуры тела;
  6. Острая форма цистита и других патологий мочеполовых органов;
  7. Злокачественные опухоли в железе.

Чтобы точно определиться с тем, подходит ли больному данный анализ, врач должен детально ознакомиться с его историей болезни, а также лично расспросить мужчину о наличии тех или иных нарушений, которые противопоказаны для диагностической процедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ мочи по Нечипоренко проводят для количественного определения клеток, выявления острых и хронических болезней. Исследование дает возможность установить точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мере объёма мочи, диагностировать все скрытые и бессимптомно протекающие патологии.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для точного подсчета результатов и постановки корректного диагноза нужно придерживаться принципов забора материала для исследования.

Когда проводится

Показания для проведения анализа мочи за Нечипоренко:

  • Нарушения в общем анализе, например повышение количества эпителия, клеток красной и белой крови, цилиндров, наличие сахара, белка, билирубина, кетоновых тел, изменение удельной плотности и скорости клубочковой фильтрации, превышение уровня мочевины и креатинина.
  • При жалобах пациента, которые характерны для таких патологий, как пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз почек, уретрит или цистит, выявления почечной недостаточности.
  • Для лечения воспалительных заболеваний половой системы (вульвит, вульвовагинит, бартолинит у женщин и баланопостит, уретрит у мужчин).
  • Как дополнительный метод исследования при беременности, артериальной гипертензии, системных болезнях соединительной ткани, инфекциях различной этиологии, приеме некоторых медикаментов, отравлениях и интоксикациях.
  • Для контроля безопасности и эффективности выбранной схемы лечения, особенно при использовании нефротоксических препаратов, антибактериальных и диуретических лекарств.
  • В комплексе диагностических мероприятий при лихорадке невыясненной этиологии.
  • В качестве профилактического средства при прохождении медосмотров, диспансеризации.

Чаще всего у больных с поражением мочеполовой системы наблюдаются:

  • боль в поясничной области;
  • резь и жжение во время мочеиспускания;
  • анурия (отсутствие выделения мочи);
  • олигурия (уменьшение ее количества);
  • полиурия (увеличение количества).

Кроме того, пациенты могут жаловаться на изменение видимых свойств мочи, лихорадку, общее недомогание, слабость.

Сбор и сдача мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

Принципы сбора мочи на исследование:

  • Накануне анализа необходимо отказаться от факторов, способных изменить результат: приема алкогольных напитков, курения, употребления острой и сладкой еды, специй и продуктов с пищевыми красителями.
  • Также повлиять на результат могут лекарственные средства, например рифампицин, противовоспалительные и антибактериальные препараты, салицилаты.
  • Необходимо ограничить употребление большого количества мяса и других белковых продуктов, изменение питьевого режима.
  • Негативно скажутся на показателях и сильные эмоциональные переживания, тяжелая физическая работа.
  • Женщинам не рекомендовано проводить исследование мочи за Нечипоренко во время менструации.
  • Накануне сдачи анализа нужно ограничить половые контакты.
  • Во время острых инфекционных процессов в органах половой системы нужно воздержатся от проведения анализа.
  • Проводить анализ по Нечипоренко разрешается только через 8-10 дней после инвазивных и контрастных исследований мочевыводящих путей.

Для исследования достаточно собрать 30-50 миллилитров мочи. Подготовить чистую и сухую емкость для забора мочи, можно использовать стерильный аптечный контейнер или же небольшую продезинфицированную банку с плотной крышкой.

Утром в день забора проводятся гигиенические процедуры. Женщинам перед мочеиспусканием нужно закрыть вход во влагалище с помощью тампона, вымыть руки и раздвинуть большие половые губы.

Используют первое утреннее мочеиспускание, при этом забору подлежит только средняя порция мочи. В связи с этим начинать и заканчивать опорожнение пузыря следует в унитаз. Важно не прикасаться руками или областью промежности стерильного контейнера.

Собранную мочу следует сразу транспортировать в пункт приема, на протяжении 1-2 часов. Биоматериал не нагревать, хранить в холодильнике или под прямыми солнечными лучами.

Исследование проводит врач-лаборант, отделяя осадок от жидкости с помощью центрифуги. Потом полученный образец помещают в камеру Горяева или Бюркера, с ее помощью производят подсчет клеток.

Расшифровка показателей

В одном миллилитре мочи, согласно нормам, должно находится не больше 4 тысяч лейкоцитов, одной тысячи эритроцитов и до 20 всех видов цилиндров. В моче здорового человека глюкоза и микроорганизмы не обнаруживаются, допустимый пограничный уровень белка до 0,033 грамм на литр.

Анализ мочи по Нечипоренко

Лейкоциты

Лейкоциты, или же белые кровяные тельца, во время процессов фильтрации и реабсорбции в почках попадают в первичную мочу. В организме они являются частью клеточного иммунитета и выполняют роль защитного механизма при инфекциях различной этиологии.

Повышение лейкоцитов может указывать на нарушение целостности почечного фильтра вследствие травм, системных заболеваний соединительной ткани, повышенного давления. Во время воспаления мочеполовой системы наблюдается превышение уровня лейкоцитов из-за инфекционных процессов в ткани почки.

Гематурия

Гематурия при анализе мочи обнаруживается при остром или хроническом гломерулонефрите, чаще всего из-за нарушения реабсорбции сформированных элементов. Гематурия (наличие крови в моче) делится на макрогематурию и микрогематурию, в зависимости от количества клеточных элементов.

При большом количестве клеток крови цвет мочи изменяется на ржаво-красный или «цвет мясных помоев». Микрогематурию можно проследить только путем изучения осадка мочи с помощью микроскопа.

Цилиндры

Цилиндры представляют собой образования из белка, а именно, слепки по форме канальцев нефронов. У здорового человека их незначительная величина может быть обнаружена, но чаще эти включения присутствуют в анализе пациентов с заболеваниями почек. Цилиндры бывают разных типов, например гиалиновые содержат в себе частицы альбумина и эпителия, зернистые состоят из клеток крови и белка.

Нарушение микроциркуляции в нефронах или инфекционный процесс, локализированный в канальцах, может повлиять на количество цилиндров. Также цилиндрурия наблюдается при раннем и позднем гестозе у беременных, сердечной недостаточности, гепатитах вирусной этиологии, эпилепсии, излишних спортивных нагрузках.

При беременности

Для будущих мам нормы анализа мочи за Нечипоренко не отличаются от общепринятых, но частота выполнения исследования увеличивается.

Вследствие сдавливания беременной маткой мочеточников происходит нарушения оттока мочи и создание благоприятных условий для инфекции. Поэтому важно регулярно отслеживать состояние почек с помощью лабораторных исследований для профилактики пиелонефрита беременных.

У детей

Перед проведением анализа ребенка нужно подмыть его без дезинфицирующих веществ или же использовать детские салфетки. Особенностью подмывания девочек является движение спереди назад для профилактики переноса микроорганизмов группы кишечной палочки во влагалище.

Анализ мочи по Нечипоренко

У родителей могут возникнуть трудности при заборе материала у грудных детей и младенцев. Эти проблемы можно решить, проводя забор на одноразовую клеенку или стерильным мочеприемником, который крепится к области половых органов ребенка.

Стимуляцию мочеиспускания у грудных детей возможно провести с помощью поглаживающих движений в области мочевого пузыря или же просто включить кран с водой. Нормальные показатели у детей соответствуют взрослых.

У детей чаще наблюдаются функциональные патологии, повышение кетоновых тел при ацетонемическом синдроме. При возникновении острых воспалительных болезней почек в детском возрасте великая вероятность хронизации процесса.

Добавить комментарий