Гормоны яичек

Содержание

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический простатит со временем неминуемо приводит к развитию различных осложнений. Одним из самых частых последствий нелеченой патологии, особенно в зрелом возрасте, является онкологический процесс. Успешно купировать болезнь и достичь стойкой ремиссии помогает кастрация при раке предстательной железы. Эта радикальная, но достаточно эффективная операция останавливает рост злокачественных клеток, и существенно продлевает жизнь. Бояться ее не стоит, название звучит гораздо страшнее, чем сама процедура.

Сущность операции

Простата – жизненно важный мужской орган, отвечающий за половые функции. Его бесперебойную работу обеспечивает гормон тестостерон, большую часть которого вырабатывают тестикулы (яички). При развитии онкологического процесса в железе, половой гормон играет «злую шутку» с организмом. Его переизбыток способствует росту раковых клеток и ускоряет летальный исход. Оптимальный выход из сложившейся ситуации – максимально снизить выработку тестостерона, приостановив тем самым онкологию.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Онкологический процесс является одним из самых частых последствий нелеченой патологии

Современная хирургия располагает несколькими радикальными методами борьбы с болезнью. Полное удаление предстательной железы (простатэктомия) проводится только в крайнем случае. Операция достаточно травматичная, и не дает никаких гарантий при наличии метастазов. Альтернативный вариант для гормонозависимой опухоли – кастрация (орхиэктомия).

загрузка...

Несложная по технике процедура позволяет:

  • резко снизить уровень тестостерона;
  • существенно замедлить или, даже, остановить рост раковых клеток;
  • предупредить распространение онкологического процесса по всему организму и избавить от метастазирования;
  • сохранить полноценную сексуальную деятельность, а в некоторых случаях, и репродуктивность;
  • значительно повысить шансы на выздоровление;
  • продлить жизнь.

Кастрация предполагает прекращение функционирования яичек. Сделать это можно с помощью медикаментозных и хирургических методик. Главная задача заключается в устранении основного провокатора болезни – тестостерона. Несмотря на относительную простоту операции, это физиологический и психологический стресс. Назначается процедура лечащим врачом по строгим индивидуальным показаниям.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Несколькими радикальными методами борьбы с болезнью располагает современная хирургия

Когда проводится кастрация

Рак простаты – страшный диагноз, но далеко не приговор. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает остановить разрушительный процесс в организме. Особенно, если речь идет об опухоли в железе, которая зависит от гормонального фона мужчины. Кастрация – оптимальный и наиболее эффективный метод. По сравнению с консервативным подходом она позволяет быстро достичь длительной ремиссии. Продолжительность жизни увеличивается в среднем на 6,5-8 лет.

Кастрация показана при:

загрузка...
  • злокачественной опухоли предстательной железы на любой стадии;
  • раке яичка;
  • неэффективности гормональной терапии;
  • сопутствующих заболеваниях, не позволяющих принимать гормоны;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов в таблетках и уколах.

Орхиэктомия действенна практически при любой клинической картине. На первых этапах заболевания, процедура позволяет надолго приостановить онкологический процесс, убрав «подпитку» для развития опухоли. На более поздних, когда рак распространяется по всему организму, полностью вылечиться не удается. Но отсутствие тестостерона, а 90-95% гормона выделяют именно тестикулы, в комплексе с химио- и лучевой терапией дают положительный результат.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Практически при любой клинической картине действенна орхиэктомия

Операция по удалению яичек при раке простаты – виды и способы вмешательства

Кастрация – обобщенное название терапевтической процедуры. Далеко не во всех клинических случаях она означает хирургическое вмешательство.

Существует два основных способа блокировать выработку тестостерона и, тем самым, остановить развитие рака:

  • медикаментозный – применение сильной антиандрогенной терапии, основанной на гормональных препаратах;
  • оперативный – проведение операции по удалению тестикул.

Оба метода активно используются в урологии. Выбор зависит от специфики заболевания, тяжести состояния, и конечно, желания пациента.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Два основных способа существует для блокировки выработка тестостерона

Медикаментозная кастрация

Кастрация ассоциируется с радикальной хирургической операцией. На самом деле, это не всегда правильно. Изменить гормональный фон мужчины при наличии онкологии можно с помощью консервативной технологии – медикаментами, а именно гормонотерапией.

В классическую схему входят:

  • аналоги и антагонисты ЛГРГ (Дегареликс, Бусерелин, Лейпрорелин);
  • антиандрогены (Андрокур, Ципротерон, Флутамид);
  • эстрогены (женские гормоны).

Лечение всегда проводилось по схеме, когда приходилось пить препараты на постоянной основе. В нынешнее время подход изменился – гормоны применяются курсами. С одной стороны, это большой плюс, потому что организм отдыхает и восстанавливает физиологический баланс. С другой точки зрения, за время перерыва уровень тестостерона повышается, что, в свою очередь, ведет к росту опухоли и рецидивированию.

Медикаментозная кастрация необходима в нескольких случаях:

  • перед хирургическим вмешательством в качестве подготовки;
  • вместо операции при невозможности ее проведения по состоянию здоровья или отказе пациента;
  • при распространение ракового процесса с образованием многочисленных метастазов;
  • в помощь радио- и химиотерапии, а также при низкой эффективности подобных процедур.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Медикаментами также можно изменить гормональный фон мужчины

Статистика показывает, что препараты справляются с раком простаты, но продолжительность жизни на фоне такого лечения составляет в среднем 5-5,5 лет по сравнению с 8 годами после хирургии. А в качестве осложнения может наступить эректильная дисфункция, увеличится грудь, пострадать сердечно-сосудистая система.

При этом, гормонотерапия обладает своими преимуществами:

  • отсутствие травматизации;
  • полное сохранение мужских половых органов;
  • отсутствие психологического барьера;
  • цикличность, наличие периодов отдыха.

Важно понимать, что химическая кастрация эффективна, но не всегда целесообразна. В большинстве случаев требуется полноценная хирургическая операция.

Орхиэктомия

В зависимости от стадии рака и состояния организма, проводится несколько типов операций:

  • подкапсульная – удаление железистой оболочки яичек с сохранением их формы;
  • классическая – полное иссечение половых желез;
  • паховая – масштабная процедура под общим наркозом с извлечением яичек и близлежащих лимфатических узлов, пораженных раковыми клетками.

В большинстве случаев назначается стандартный вариант орхиэктомии – малотравматичная и быстрая операция, не требующая длительной реабилитации, во всяком случае, физической.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Несколько типов операций проводится в зависимости от стадии рака

Проводится двумя способами:

  • латеральным – удаляется один тестикул;
  • билатеральным – вырезаются оба яичка.

На первых этапах болезни, когда опухоль четко локализована и не задела лимфатическую систему, может быть достаточно односторонней резекции. 3-4 стадии предполагают полную ампутацию яичек для скорейшей блокировки синтеза тестостерона. Ожидаемый эффект наступает практически мгновенно. Выработка гормона сокращается примерно на 90%. Исчезают боли и проблемы с мочеиспусканием. При этом, восстановительный период занимает всего 2-3 дня, иногда достаточно амбулаторной реабилитации.

Этапы хирургической кастрации при раке предстательной железы

В большинстве клинических случаев, орхиэктомия проводится планово, с надлежащей подготовкой. В экстренном порядке, когда химиотерапия и лучи не дают результата, а опухоль ведет себя очень агрессивно, может назначаться срочная операция. Как и любое хирургическое вмешательство, кастрация предполагает физические и психологические неудобства. Для успешного исхода лечения очень важен подготовительный этап, квалифицированное проведение самой процедуры и правильная реабилитация.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Общий и биохимический анализ крови

Подготовка к операции

Подготовка пациента к такой деликатной процедуре начинается с консультации лечащего врача. Специалист обязан подробно разъяснить необходимость операции и возможные последствия, как в случае отказа, так и согласия. При необходимости, выдается направление к психологу для решения эмоциональных сомнений и устранения чрезмерного беспокойства.

Второй важный момент – предварительное обследование. Набор мероприятий включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на свертываемость;
  • биопсию тканей на наличие ракового процесса;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • ректальное УЗИ простаты;
  • анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис.

При сопутствующих патологиях, может понадобиться консультация кардиолога, эндокринолога, невролога, гематолога. Если есть подозрение на распространение метастазов, проводится УЗИ внутренних органов. Важно сообщить хирургу о приеме медикаментов, они могут повлиять на результативность операции и самочувствие. За 8 часов до назначенного времени запрещено кушать и пить жидкость. В день операции желательно провести гигиенические мероприятия.

Порядок проведения

Орхиэктомия – несложная операция, которая делается под местным или эпидуральным наркозом. Сама процедура занимает всего 20-30 минут. Все это время пациент находится в сознании, обезболивается только нижняя часть тела. При необходимости, сложности психологического характера преодолеваются с помощью успокоительных средств.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Вшивается искусственный имплант на место удаленного яичка

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациенту вводится анестезия, которой хватает на 2-3 часа. Мошонка обрабатывается антисептиком.
  2. Хирург делает небольшой разрез в мошонке (4-5 см).
  3. Через образовавшуюся щель наружу проталкиваются тестикулы и семенной канатик.
  4. Связка, отвечающая за опускание яичка, перевязывается и рассекается.
  5. На разрез накладывается шов, который снимается через несколько дней.

Технически операция абсолютно простая. По желанию пациента, для сохранения формы и эстетического вида половых органов, на место удаленного яичка вшивается искусственный имплант. В таком случае процедура немного затягивается.

Послеоперационный период

Реабилитация после орхиэктомии не занимает много времени, но она очень важна. Сразу по окончанию процедуры пациент может находиться под медицинским наблюдением пару дней. Затем его выписывают домой, где восстановление продолжается.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Под медицинским наблюдением пациент находится пару дней

На протяжении 2-3 недель после вмешательства важно:

  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • регулярно делать антисептические перевязки;
  • наблюдать за состоянием швов во избежание инфекционного процесса;
  • принимать прописанные врачом лекарства, обычно это антибиотики и анальгетики;
  • использовать специальный мошоночный бандаж;
  • при болевом синдроме прикладывать холодный компресс;
  • исключить любые физические нагрузки;
  • носить свободные штаны, чтобы не было трения и сдавливания;
  • не посещать сауны, бани, не принимать горячую ванну.

В этот период, кроме практических мер, очень важна поддержка близких. Тогда улучшения не заставят себя ждать. Максимум через месяц можно полностью возвращаться к нормальной жизни. Главное, не относиться к своему здоровью халатно, чтобы не развились осложнения. А они, к сожалению, тоже бывают.

Возможные осложнения орхиэктомии

Кастрация – малотравматичная и простая операция, редко вызывает нежелательные последствия. Но вероятность побочек существует.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Существует вероятность побочек

Среди наиболее частых жалоб непосредственно после процедуры встречаются:

  • сильная боль в мошонке и в паховой области;
  • нагноение швов из-за присоединения бактериального процесса;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение кожи.

В отдаленном будущем мужчина также может столкнуться с некоторыми проблемами. После удаления яичек полностью изменяется гормональный фон. Реакция организма может быть непредсказуемой.

Чаще всего пациенты отмечают:

  • увеличение груди;
  • низкую эрекцию;
  • потерю сексуального желания;
  • резкие перепады настроения;
  • потливость и приливы, как при климаксе у женщин;
  • периодические скачки артериального давления;
  • стремительное увеличение или снижение массы тела;
  • апатию, депрессию;
  • ухудшение чувствительности в интимной зоне;
  • бесплодие, импотенцию.

Не исключены, конечно, рецидивы болезни. Но в большинстве клинических случаев наблюдается стойкая ремиссия до 5-7 лет. Раз в полгода в обязательном порядке нужно проходить обследование.

Профилактика онкологии

А для этого нужно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • регулярно проходить профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога;
  • незамедлительно обращаться к врачу при малейших проблемах с мочеиспусканием и эректильной функцией;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не злоупотреблять банными процедурами;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • заниматься сексом с постоянным партнером;
  • не отказываться от операции при обнаружении рака простаты.

Нормальная жизнь после кастрации возможна, если своевременно обратиться за помощью и выполнять все медицинские рекомендации. Статистика говорит, что в 90% случаев выживаемость на первых стадиях составляет более 5 лет. По мере запущенности процесса, она неумолимо снижается. Следите за своим здоровьем, и шансы на выздоровление будут очень высоки.

Орхиэктомия

  1. Показания для операции
  2. Запрет на операцию и виды орхиэктомии
  3. Подготовка к операции
  4. Орхиэктомия при раке простаты и кисте яичка
  5. Орхиэктомия при смене пола
  6. Простая, подкапсульная и паховая орхиэктомия
  7. Послеоперационный период

Процедура, при которой происходит удаление яичек, называется операцией орхиэктомией. Процедура проводится мужчинам, у которых по тем или иным причинам возник воспалительный процесс в семенниках. Орхиэктомия также проводится при коррекции пола. Подобное хирургическое вмешательство проводится лишь в тех случаях, когда имеется серьезная опасность для жизни и здоровья пациента. Операция должна проводиться по строгим показаниям.Орхиэктомия

Показания для операции

Чаще всего удаление яичка происходит у тех пациентов, кто достиг зрелого возраста. Именно у пожилых людей отмечается высокая частота случаев развития рака не только яичек, но и предстательной железы. Злокачественные новообразования в предстательной железе встречаются довольно часто у представителей сильного пола. В подобных случаях появившаяся карцинома требует немедленного удаления того органа или его части, который подвергся ее воздействию.

В целом операция по удалению яичек часто проводится у мужчин с высокими показателями тестостерона, который и приводит к возникновению раковых опухолей в них. При их иссечении происходит нарушение в работе эндокринной системы мужского организма.

По этой причине после удаления яичка у мужчины может развиться бесплодие, о чем он должен быть предупрежден перед проведением хирургической операции.
Данный вид хирургического вмешательства не слишком сложный. Имеются следующие показания:

  • онкологические заболевания (рак яичка, предстательной железы, а также опухоли, продуцирующие гормоны);
  • различные повреждения в области мошонки и полового члена (размозжение мошонки, отрыв детородного органа или мошонки, повреждения семенного канатика);
  • инфекционные болезни, при которых поражается семенник (распространение гнойных инфекций под кожу, туберкулезный орхит);
  • перекрут яичка, при котором развивается некроз;
  • врожденные патологии (неопущение яичка);
  • заболевания, способные привести к атрофии яичка (варикоцеле, некачественно проведенные операции по удалению водянки яичка).

В указанных случаях кастрация проводится тогда, когда другие методы лечения не смогут дать должного результата, а удаление семенника является единственным вариантом сохранения жизни больного.
Операцию по удалению яичек у мужчин проводят и в тех случаях, когда они здоровы, но по тем или иным мотивам хотят сменить свой пол. Это довольно редкий вариант подобной операции и встречается не так часто в медицинской практике. Целесообразность такого хирургического вмешательства устанавливается на специальном консилиуме разнопрофильных специалистов.

Запрет на операцию и виды орхиэктомии

Орхиэктомия имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • болезни печени;
  • болезни почек (почечная недостаточность, нефрит), легких;
  • болезни сердца и сосудов (ишемия сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность).

При наличии в организме пациента воспалительного заболевания кастрация должна быть отложена до момента его полного излечения, чтобы в будущем не возникли отрицательные последствия. У пациентов перед операцией может возникнуть водянка, при которой в мошонке скапливается жидкость. Перед основной операцией ему потребуется провести удаление водянки яичка, пройти реабилитацию и только тогда приступить к основной операции.
Выделяют несколько видов орхиэктомии. За основу может быть взято несколько критериев. По причине, вызывающей операцию, выделяют следующие виды:

  • удаление яичек при раке предстательной железы;
  • операция в рамках добровольной кастрации;
  • удаление кисты яичка;
  • операция по причине крипторхизма;
  • удаление придатка яичка.

В зависимости от количества удаляемых семенников выделяют одностороннюю и двустороннюю орхиэктомию.
В зависимости от методики, по которой выполняется операция, выделяют такие виды орхиэктомии:

  • простую;
  • подкапсульную;
  • паховую, имеющую другое название «радикальная орхиэктомия».

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту проводят стандартные процедуры. В первую очередь берут анализы мочи и крови. За несколько дней до начала операции пациент должен прекратить прием лекарств, сильно разжижающих кровь, к которым относится Аспирин. За два дня до операции прекращается прием противовоспалительных средств, а за 6 часов до хирургического вмешательства пациент не должен принимать еду и пить различные напитки. Перед операцией, чтобы снизить нервозное состояние пациента, ему по назначению врача может быть прописан прием успокоительного средства.

В зависимости от причины, по которой проводится операция, у пациента могут дополнительно проверяться другие показатели. При раковой опухоли яичка у пациента для исследования может быть взят образец спермы. Обычно такой анализ проводится у мужчин, у которых после орхиэктомии сохраняется вероятность иметь потомство. Обычно это возможно, когда при хирургической операции удаляется только одно яичко.

В случае когда проводят операцию по удалению яичка при раке простаты, у мужчины берут еще один анализ, за счет которого определяют уровень ПСА. ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Он является белком, содержащимся в семенной жидкости каждого мужчины. С помощью него проводится анализ ПСА, при котором данный простатоспецифический антиген выявляет наличие в мужском организме злокачественных новообразований. Концентрация антигена имеет установленные нормальные показатели, превышение которых является тревожным признаком. Если в организме появляются новообразования, то установленная норма ПСА значительно превышается, что свидетельствует о развитии болезни. Уровень ПСА помогает врачу определять характер опухоли и стадию ее развития.
Пациент, помимо лабораторных исследований, проходит психиатрическое обследование. Это особенно важно в случаях, когда проводится кастрация с целью перемены пола. Обследование необходимо для изучения психологического состояния пациента перед операцией и его моральной готовности к ней.
Перед операцией пациент должен провести гигиеническую подготовку. Ему сбриваются волосы в паху. Половые органы дезинфицируются. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. В тех случаях, когда у организма пациента могут возникнуть реакции на общий наркоз, ему проводится операция под местной анестезией.

Орхиэктомия при раке простаты и кисте яичка

Данная операция является крайним способом борьбы с онкологическим заболеванием. При онкологических операциях орхиэктомия должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать развития метастазов. Оба вида операции выполняются по одному принципу оперирования, но с различием в завершающей стадии. Как правило, операция проходит по этапам. Техника ее проведения включает:

Удаление яичка

  • фиксацию полового члена на животе при помощи бинта и введение анестезии в область мошонки;
  • проведение разреза по линии мошоночного шва длиной от 2 до 5 см.;
  • вывод из разреза яичка вместе с семенным канатиком;
  • пережим канатика, его перевязку швом и пересечение вместе с яичком;
  • помещение остатков семенного канатика обратно в мошонку;
  • повторение процедуры с другим яичком, если проводится двусторонняя орхиэктомия;
  • наложение шва на мошонку в месте разреза.

Для операции по удалению кисты яичек у мужчин предполагается гораздо меньшее вмешательство, чем при удалении опухоли в простате. При данном вмешательстве хирургом делается разрез в мошонке, отыскивается полость, иссекаются ее стенки. Яички и сами придатки не подлежат удалению.
Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы происходит довольно часто, поскольку опухоль дает обширные метастазы в других органах и семенниках, что подтверждает анализ на уровень ПСА. Когда случай тяжелый, полная кастрация становится необходимостью, чтобы продлить жизнь пациента.
В тех случаях, когда происходит удаление кисты придатка яичка, хирургом иссекается только сама киста или киста вместе с самим придатком, если болезнь находится в запущенной стадии. При удалении кисты придатка яичка у мужчин сохраняется целостность самого яичка и мошонки. Но при одновременном удалении двух придатков у них развивается бесплодие.

Орхиэктомия при смене пола

При данном виде орхиэктомии происходит полное удаление яичек вместе с мошонкой. При других способах подобной операции мошонка сохраняется. У транссексуалов возможно сохранение мошонки в качестве материала для последующей вагинопластики. При операциях, когда проводится кастрация, хирургам рекомендуется удалять и яички, и мошонку в рамках одной операции во избежание повреждения кожи на ней.

Простая, подкапсульная и паховая орхиэктомия

При простой орхиэктомии хирург через разрез в мошонке извлекает яички и семенной канатик. Разрезы сшивают швами и стерилизуют прооперированное место.

Подкапсульная орхиэктомия при раке отличается от простой тем, что при данном хирургическом вмешательстве у пациента сохраняются яички. Удаляется лишь внутренняя ткань из оболочки яичек.
Операция, при которой делается большой разрез в паховой области пациента и удаляются не только яички, но и семенной канатик, называется паховой орхиэктомией. Полное удаление тестикул (яичек) в данном случае является необходимой мерой, поскольку рак имеет свойство давать метастазы в лимфатические узлы и распространятся на почки и другие органы. Данная операция может повторяться неоднократно, особенно если у пациента имелись метастазы до операции.

Послеоперационный период

В первую неделю после операции рану у пациентов обрабатывают антисептическими растворами. Анальгетики помогают уменьшить болевой синдром первых дней после операции, когда мошонка может сильно болеть. В первые дни после операции у пациента может повыситься температура. Для ее снижения также потребуются анальгетики. В целом симптоматика болей, возникающих после данного вмешательства, сходна с симптомами, возникающими после операции по удалению паховой грыжи. Заранее снижать риск появления кровотечений хирургу необходимо еще на стадии операции за счет правильной перевязки сосудов. Для снятия отечности в области мошонки применяется лед.
В течение нескольких недель мужчинам, перенесшим подобную операцию, противопоказан любой вид физической нагрузки, в том числе, труд, активный спорт и посещение бань.

Под влиянием неудаленных раковых клеток может возникнуть рецидив заболевания, который потребует проведения повторного вмешательства.
Орхиэктомия имеет определенные последствия для способности мужчин к оплодотворению. Это зависит от вида операции. После односторонней орхиэктомии эндокринную функцию на себя берет второе яичко, поэтому гормональных сбоев в организме мужчины не наступает. В тех случаях, когда проводят билатеральную (двустороннюю) операцию, у пациентов проявляется бесплодие, снижается концентрация мужских гормонов, уменьшается половое влечение, возникает риск развития ожирения, остеопороза, сахарного диабета. Как свидетельствуют отзывы, полная стерилизация оказывает негативное воздействие на мужскую психику, в то время как односторонняя орхиэктомия не вызывает у мужчин сильного психологического дискомфорта.
Уже через три недели при нормальном реабилитационном курсе мужчина может вернуться к полноценной деятельности.

ОрхиэктомияОрхиэктомия

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Шелушится кожа и чешется мошонка

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Андрогены или мужские половые гормоны

    Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частью нормальной физиологии не только мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами андрогены играют важнейшую регулирующую роль, а их увеличение или уменьшение нередко становится причиной бесплодия.

    Мужское бесплодие при недостатке или избытке тестостерона

    Основные функции мужских половых гормонов

    Половые гормоны играют очень важную роль для формирования человеческого организма. Их функциональное назначение довольно разнообразно. Они:

    1. Половое влечениеОказывают сильное антикатаболическое и анаболическое воздействие, увеличивают синтез белка и снижают скорость его распада.
    2. Уменьшают уровень глюкозы в крови.
    3. Увеличивают утилизацию глюкозы клетками за счет возрастания активности гексокиназы и других ферментов.
    4. Повышают возбудимость психосексуальных участков центральной нервной системы, половое влечение у обоих полов, силу и частоту эрекций мужского полового органа.
    5. Способствуют снижению уровня подкожного жира и увеличению мышечной массы по отношению к жировой.
    6. Вызывают у мужчин пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи, увеличение размеров простаты и количества секрета в ней, увеличение размеров пениса и яичек до генетически заданного максимума.
    7. Уменьшают уровень холестерина в крови, глушат развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и атеросклероза.
    8. При определенной генетической предрасположенности андрогены могут вызвать облысение головы по мужскому типу.

    Андрогены в мужском организме

    Влияние тестостерона на фигуруК мужским половым гормонам относятся: тестостерон, дигидротестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон-сульфат, каждый из которых имеет разную биологическую активность.

    Тестостерон — это основной андрогенный гормон, который принимает непосредственное участие не только в развитии мужских половых органов, но и в образовании крепкой фигуры. От его уровня зависят внешние половые признаки, которые отличают мужчину от женщины. Он оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, принимает участие в регуляции синтеза липопротеидов печенью, способствует созреванию костной ткани, отвечает за психофизиологические особенности сексуального поведения и др.

    В мужском организме тестостерон ежедневно вырабатывается надпочечниками, яичниками и яичками. У сильного пола скорость его образования составляет 6-7 мг в сутки при концентрации в крови около 8,5-27 нмоль/л. Нормальный уровень тестостерона напрямую зависит от возраста. Такая зависимость показана в таблице.

    Возраст Уровень тестостерона, нмоль/л
    От 1-го дня до 1-го года 0-17,1
    1-6 0-1,51
    6-11 0,39-2,01
    11-15 0,48-22,05
    18-50 5,76-30,43
    50 и больше 5,41-19,54

    Уменьшение уровня тестостерона при ожиренииУвеличение уровня тестостерона может наблюдаться при:

    • хромосомном наборе XYY;
    • синдроме Иценко-Кушинга;
    • новообразовании яичек.

    Уменьшение уровня тестостерона происходит при:

    • приеме глюкокортикоидов;
    • гипогонадизме;
    • нарушении продукции гонадотропных гормонов гипофиза;
    • хроническом простатите;
    • ожирении.

    Дигидротестостерон (ДГТ) — биологически активная форма тестостерона, образующаяся из него под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Это один из самых сильных естественных андрогенов, с помощью которого регулируется физическое развитие в момент полового созревания мужчины, эректильность и половое поведение, развитие простаты и других мужских гениталий.

    Дигидротестостерон также воздействует на некоторые андрогенные факторы, находящиеся под влиянием тестостерона (развитие мужских гениталий, рост волос на лице и облысение). Норма ДГТ для разных возрастных категорий представлена в таблице.

    Возраст Уровень ДГТ, нг/л
    До 10 лет 5-50
    10-12 лет 5-50
    Взрослые мужчины 250-990

    Андростендион — гормон надпочечников и половых желез. Он выступает предшественником синтеза тестостерона и эстрогенов в печени и жировой ткани. Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7 лет, а после достижения мужчиной 30-летнего возраста его выработка начинает медленно уменьшаться.

    Нормальный уровень этого гормона показан в таблице.

    Возраст Уровень андростендиона, нмоль/л
    Новорожденные 0,7-10,1
    От 1 месяца до 1 года 0,2-2,4
    1-10 лет 0,3-1,7
    10-17 лет 0,3-8,4
    Взрослые мужчины 3,0-9,6

    Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть:

    • поликистоз яичников;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • опухоль яичников различного происхождения;
    • гиперплазия коры надпочечников.

    Пониженный уровень может быть вызван недостаточностью яичников или надпочечниковой недостаточностью.

    Дегидроэпиандростерон-сульфат — андроген, который участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован в более действенные андрогены. Он выступает информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надпочечников могут привести к повышению дегидроэпиандростерона-сульфата. Избыточное его содержание в крови способствует преждевременному половому созреванию и повышению оволосения тела. У мужчин нормальный уровень этого гормона составляет 80-560 мкг/дл.

    Недостаток андрогенов в мужском организме

    Недостаток половых гормонов (гипогонадизм) может быть заметен не сразу, потому что внешние проявления такой патологии похожи на симптомы некоторых других заболеваний. В большинстве случаев гипогонадизм наблюдается после 50 лет, но у некоторых мужчин он может наблюдаться и в 30 лет.

    Недостаток андрогенов может стать причиной возникновения различных заболеваний.

    В раннем внутриутробном периоде:

    1. Гипоспадия — врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, заключающееся в отсутствии его нижней стенки, проявляется расстройствами мочеиспускания, а у взрослых мужчин также наблюдаются нарушения половой функции.
    2. Крипторхизм — аномалия развития человеческого организма, при которой яичко при внутриутробном развитии плода не опустилось до нормального положения.
    3. Микрофаллос — болезнь, при которой наблюдается выраженный дефицит размера полового члена.

    Последствия дефицита тестостеронаВ доподростковом возрасте:

    1. Не происходит полового созревания.
    2. Различные нарушения формирования костного скелета (размах рук превышает рост на несколько сантиметров).
    3. Слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.

    После подросткового периода:

    1. Нарушается либидо.
    2. Уменьшаются размеры яичек, мышечная сила, количество и качество эякулята.
    3. Развивается эректильная дисфункция (исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции).

    Главным признаком, который проявляется у мужчин при недостаточном уровне андрогенов, является уменьшение или отсутствие полового влечения.

    Такой процесс может длиться достаточно долгое время, потому что количество гормонов снижается постепенно. Падение сексуального влечения негативно влияет на качество сексуальных отношений. Но еще более серьезным нарушением является отсутствие эрекции.

    Простатит и андрогены

    По статистике, это заболевание занимает первое место среди мужской части населения. Специалисты считают, что воспаление простаты ухудшает не только физические, но и моральное состояние мужчины. На сегодняшний день нет четкого возрастного критерия по этой патологии. Количество людей, у которых диагностируется простатит, с каждым годом возрастает, а современное лечение не может дать 100% эффект. По результатам исследований, лечение антибиотиками помогает приблизительно в 50% случаях. У остальной половины воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что может привести к мужскому бесплодию.

    В некотором смысле мужские половые гормоны являются антибиотиками, но механизм их работы практически неизвестен. В некоторых медицинских центрах для устранения воспалительных процессов мочевыводящей системы используют именно андрогены. В процессе проведения лабораторных исследований было отмечено, что при воздействии тестостерона на патогенную микрофлору она снижает свою активность. Это означает, что этот андроген у мужчин принимает активное участие в нормализации микрофлоры мочеполовых органов.

  • Добавить комментарий