Когда заканчивается климакс

Важная подготовка к процедуре ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для диагностики заболеваний предстательной железы используются различные подходыДля диагностики заболеваний предстательной железы используются различные подходы. Одним из них является трансректальное ультразвуковое исследование, или ТРУЗИ. Метод предусматривает введение специального устройства в прямую кишку. Перед проведением ТРУЗИ простаты предусматривается определенная подготовка, без которой нельзя обойтись. Иначе результаты обследования будут неточными. Подготовка к процедуре проводится самостоятельно. А само исследование занимает несколько минут.

Показания к назначению процедуры

Показания к назначению ТРУЗИ простатыТРУЗИ простаты и мочевого пузыря назначается в нескольких случаях:

  • При острой форме простатиты и патологиях, вызванных первым заболеванием. Использование других методов является малоэффективным, так как они не дают полной клинической картины текущих процессов.
  • При хронической форме простатита.
  • При подозрении на наличие злокачественных новообразований в простате.
  • При расстройствах мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, бесплодие и тому подобное.
    ТРУЗИ простаты рекомендовано в случаях, когда пациент жалуется на регулярное появление боли, локализованной в области малого таза, а также частых позывах к мочеиспусканию. Исследование позволяет наглядно увидеть предстательную железу, оценить ее состояние и форму, структуру составляющих орган тканей. Сама по себе процедуры ТРУЗИ простаты не вызывает каких-то неприятных ощущений, за исключением начального этапа, когда в прямую кишку вводится датчик. Она не требует использования анестезии, а после ее окончания не возникает боль в области заднего прохода.

Подготовительный этап

Подготовка к ТРУЗИ простатыДанная процедура имеет свои особенности, в связи с чем перед ее началом проводится подготовка. Соблюдение этого условия даст точный результат и не потребует повторного исследования. Подготовка к процедуре предполагает полное опорожнение кишечника примерно за 2-3 часа до ее начала. Для этих целей применяются разнообразные слабительные (стоит напомнить, что срок действия у каждого препарата может отличаться) или клизму. В последнем случае потребуется порядка 1,5 литра воды комфортной температуры (но не горячей). Если же клизма по какой-либо причине противопоказана, рекомендуется воспользоваться микроклизмами.

Кроме того, опорожнить кишечник можно и другим способом, для которого потребуются глицериновые свечи. В некоторых случаях подобная подготовка может сопровождаться с определенными трудностями, связанными с течением патологий. Поэтому рекомендуется сообщить о наличие всех заболеваний врачу, чтобы тот нашел способ, посредством которого опорожнится кишечник.

загрузка...

Подготовка к ТРУЗИ также предполагает наполнение мочевого пузыря. Выбранный способ зависит от того, какую патологию простаты врач намеревается диагностировать. Так, если исследование проводится с целью выяснить причину ослабевания потенции, высокого уровня ПСА или развития бесплодия, то примерно за 1 час до начала процедуры необходимо выпить четыре стакана простой воды.

Процедура ТРУЗИ простаты проводится натощакКогда же определяется фактор, из-за которого возникли проблемы с мочеиспусканием, пациенту необходимо употребить 1,5 литра простой, негазированной воды за 40 минут до обследования. Важно понимать: как только возникают позывы в туалет, об этом необходимо сразу же сообщить врачу. Он проведет обследование раньше установленного времени.

Сама процедура проводится натощак. Если же добиться такого состояния не представляется возможным (к примеру, пациент страдает от сахарного диабета), то на утро разрешается съесть небольшой кусок вареного мяса и выпить 100 мл некрепкого чая. Помимо этого, за несколько дней до обследования следует перейти на диету, из которой исключены продукты, способствующие образованию газов в кишечнике: черный хлеб, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты, бобовые культуры и так далее.

Еще одним важным условием является резкое снижение числа выкуриваемых в день сигарет. Это связано с тем, что табак оказывает негативное влияние на перильстатику. Также рекомендуется в течение нескольких дней употреблять энтеросорбенты пациентам, имеющих склонность к вздутию живота.

На это подготовка к процедуре заканчивается. Как уже было сказано, оба этапа пациенты проходят самостоятельно, за исключением случаев, когда это становится невозможным вследствие индивидуальных особенностей или течения различных заболеваний.

загрузка...

Методика исследования

Во время ТРУЗИ простаты пациенту необходимо лечь на правый бок, поджав оба колена к грудиВо время ТРУЗИ простаты пациенту необходимо лечь на правый бок, поджав оба колена к груди. Уролог в это время надевает на датчик презерватив. Это устройство имеет достаточно компактные габариты: его диаметр достигает двух сантиметров. От пациента требуется полное расслабление, иначе при введении датчика в прямую кишку может возникнуть боль. В ином случае никакого дискомфорта больной не ощущает. Датчик вводится в прямую кишку на глубину, равную шести сантиметрам.

Неприятные ощущения возникают только при наличии воспалительного процесса в предстательной железе. Однако даже в таких ситуациях трансректальное обследование является одним из наиболее щадящих методов. Иногда требуется более глубокое введение датчика. Это бывает, когда врач исследует состояние семенных пузырьков и других патологических процессов, возникших в области малого таза.

Дополнительно после процедуры врач может оценить, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь. Для этого после мочеиспускания пациент вновь ложится на кушетку в прежнюю позу, и ему снова вводят датчик в прямую кишку с целью обследования уже пустого органа. Такой подход позволяет определить количество остаточной мочи и, соответственно, диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

Андропауза или климакс у мужчин: в каком возрасте наступает и как распознать

Климакс – это период прекращения работы репродуктивной системы. При наступлении этого этапа начинает постепенно снижаться концентрация половых гормонов и уменьшается репродуктивная функция. Климакс у мужчин и женщин протекает по-разному. В отношении мужского пола часто используется термин «андропауза», что указывает на уменьшение выработки андрогенов.

Бывает ли климакс у мужчин?

О женском климаксе знают все, а вот мужские возрастные проблемы освещаются не так часто. Тем не менее мужской климакс – это не миф, а вполне закономерные изменения, которые происходят в мужском организме. Климакс у мужчин – это часть естественного старения организма, которого не удастся избежать никому.

Мужской климакс часто называют андропаузой, по аналогии с женской менопаузой, но это не совсем верно. Если у женщин в период наступления климакса перестают созревать яйцеклетки и полностью теряется способность к репродукции, у мужчин изменения происходят не так явно. Мужской климакс корректнее называть частичной андрогенной недостаточностью, так как работа репродуктивных органов не прекращается, но снижается уровень андрогенов, в том числе и тестостерона.

Природой задумано так, что у мужчин нет ограничений по возрасту, если речь идет о продлении рода. Чисто теоретически мужчина может стать отцом и в глубокой старости. На практике же этому препятствуют возрастные заболевания и изменения в работе организма, которые негативно сказываются на потенции и снижают фертильность.

Мужской климакс имеет несколько характерных особенностей:

  • работа яичек не прекращается;
  • состав спермы не меняется;
  • уменьшается количество тестостерона в плазме крови;
  • ухудшается подвижность сперматозоидов.

Таким образом, мужской климакс скорее влияет на качество спермы и вызывает сложности при зачатии, но не лишает мужчину возможности завести ребенка. Тем не менее мужской климакс негативно сказывается на потенции за счет снижения количества гормонов.

Возраст андропаузы

Наступление климакса у мужчин, возраст которого не имеет четких границ, зависит от ряда факторов. В среднем, уменьшение выработки андрогенов начинается после 30 лет. В первые 10-15 лет происходит это практически незаметно, потому что уровень андрогенов снижается постепенно.

Разобравшись, бывает ли климакс у мужчины, становится ясно, что определить его наступление очень сложно из-за внушительного возрастного разброса. По аналогии с особенностями женской репродуктивной системы, можно сделать вывод, что андрогенная недостаточность у мужчин начинается развиваться после 50 лет. Тем не менее, независимо от того, когда начинается климакс у мужчин, его симптомы нарастают медленно, а выраженные нарушения в работе репродуктивной системы можно ожидать не раньше, чем в 70 лет.

Ранний климакс у мужчин – это редкость. Он проявляется в возрасте около 40 лет. Ранним климаксом считается такое нарушение, когда у мужчин среднего возраста отмечается серьезный недостаток половых гомонов, что сказывается на ухудшении потенции и невозможности зачать ребенка.

Врачи условно разделяют климакс на три вида:

  • в возрасте до 40 лет наступает ранний климакс;
  • нормальным считается наступление климакса в возрасте до 60 лет;
  • поздний климакс наступает в 60-70 лет.

Чем позже у мужчины наступил климакс, тем дольше он сохраняет способность к зачатию и крепкую потенцию.

Что вызывает ранний климакс?

Ранний климакс – это серьезная проблема, которая приводит к невозможности зачатия ребенка у молодых мужчин. С учетом того, что сегодня все больше семей становятся родителями ближе к 40 годам, это может стать серьезной преградой на пути к зачатию.

Причины ранней андрогенной недостаточности:

  • интоксикация химическими веществами;
  • радиоактивное облучение;
  • новообразования в яичках;
  • заболевания яичек;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Ранняя андропауза – это распространенное осложнение онкологии половых органов. При раке яичек практикуется химио- и лучевая терапия, которые приводят к сильной интоксикации организма и провоцируют наступление раннего климакса.

Онкология яичек часто лечится радикальными методами. Хирургическая и медикаментозная кастрация приводит к развитию климакса и прекращению выработки половых гормонов.

Отдельно выделяют вредные привычки и неправильный образ жизни как причину ранней андропаузы у мужчин. Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание – все это негативно сказывается на гормональном фоне. Некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет, приводят к нарушению работы яичек и становятся причиной уменьшения выработки тестостерона.

Симптомы мужского климакса

При мужском климаксе симптомы очень расплывчаты. Признаки мужского климакса проявляются только у 30% мужчин, в первую очередь у тех, кто столкнулся с ранней андропаузой.

Все симптомы можно разделить на три группы:

  • общего характера;
  • специфические симптомы;
  • неспецифические симптомы климакса у мужчин.

Как проявляются изменения при мужском климаксе – это зависит от общего состояния здоровья мужчины. Обычно поздний климакс проходит бессимптомно. Просто в какой-то момент мужчина отмечает ухудшение эрекции, которое не сопровождается никакими вторичными нарушениями.

При наступлении климакса в среднем возрасте (около 60 лет) возможно ухудшение общего самочувствия, но чаще всего какие-либо жалобы отсутствуют. В большинстве случаев со специфическими и неспецифическими симптомами сталкиваются мужчины с ранним климаксом.

Симптомы общего характера

Климакс у мужчин, симптомы которого многообразны, может протекать и без выраженных признаков. К симптомам общего характера относят:

  • головокружение;
  • сильную потливость;
  • колебания давления;
  • изменения настроения;
  • быструю утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушения сна.

Эти симптомы во многом напоминают наступление климакса у женщин.

Головокружение связано с изменениями в работе нервной системы вследствие нарушения привычной выработки гормонов. Этот симптом относится к кратковременным, и быстро проходит без лечения. Сильная потливость – это первый признак андропаузы. Во многом самочувствие мужчины напоминает симптоматику, характерную для подросткового периода, когда происходит гормональная перестройка.

Достаточно часто первые эпизоды повышенного давления у взрослого мужчины случаются именно на фоне раннего климакса. Это сопровождается покраснением лица, тремором пальцев, учащенным сердцебиением. Давление при климаксе стремительно повышается на 20 мм.рт.ст. в затем так же стремительно возвращается к норме. Такое состояние называют приливом, так как оно сопровождается ощущением жара, который сменяется ознобом. Чаще всего скачки давления происходят в ночное время суток.

Изменения в выработке половых гормонов ощутимо влияют на психику. Наступление климакса у мужчин сопровождается изменениями настроения: отмечается возрастающая раздражительность, депрессивные настроения, накатывает чувство паники и тревоги, которые сменяются апатией. Мужчина может становится агрессивным, но за вспышкой гнева обязательно следует упадок сил.

Из-за ночных приливов нарушается сон, появляется бессонница, которая сильно выматывает и негативно сказывается на работоспособности и общем самочувствии.

Специфические признаки

К специфическим признакам андропаузы относят:

  • скачки давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышку;
  • мигрени;
  • увеличение массы тела;
  • дряблость мышц;
  • нарушения в работе поджелудочной железы.

Специфические признаки охватывают работу сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет 2 типа у мужчин развиваются именно вследствие андрогенной недостаточности.

Уменьшение выработки половых гормонов негативно сказывается на внешности и физической форме мужчины. Мышцы уменьшаются в объеме, становятся дряблыми, появляется склонность к ожирению. Замещение мышечной ткани жировой – это один из специфических признаков андрогенной недостаточности.

Так как климакс у мужчин отмечается в старости, возраст берет свое, и одним из главных признаков становится ухудшение потенции. Одними из главных специфических симптомов климакса являются ослабление эрекции и снижение либидо.

Неспецифические признаки

К неспецифическим признакам можно отнести развитие гормонозависимых заболеваний предстательной железы. Климакс может сопровождаться аденомой простаты – доброкачественным новообразованием в органе. Так как предстательная железа является гормонозависимым органом, изменения в выработке андрогенов приводят к увеличению ее размера, что сопровождается нарушением мочеиспускания.

Ослабление струи мочи, частые позывы в туалет, боли неясного характера в органах таза – все это симптомы аденомы.

К неспецифическим признакам также можно отнести следующие нарушения:

  • преждевременное семяизвержение;
  • ослабление ощущений при оргазме;
  • уменьшение объема семенной жидкости;
  • слабую эрекцию.

Все эти признаки должны насторожить мужчину, так как являются первыми предвестниками эректильной дисфункции.

Можно ли вылечить климакс?

Разобравшись, что такое климактерий и есть ли климакс у мужчин, а также какие симптомы и проявления наблюдаются при мужском климаксе, возникает закономерный вопрос о том, а можно ли его вылечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мужской климакс лечится с помощью растительных препаратов, витаминной терапии, лечение так же может быть направлено на улучшение выработки собственных гормонов и нормализацию работы предстательной железы. Препараты для мужчин, улучшающие эректильную функцию при андропаузе:

  • Гентос;
  • Простатилен;
  • Простамол Уно;
  • Opti-Men.

Гентос – это гомеопатия, действие которой направлено на нормализацию работы простаты. Это средство нормализует выработку гормонов, улучшает работу предстательной железы, избавляет от нарушений мочеиспускания и повышает потенцию.

Простатилен – это натуральный препарат, применяемый в терапии застойного простатита. Он лечит это заболевание, воздействует на выработку половых гормонов, улучшает качество семенной жидкости и стимулирует эрекцию.

Еще один натуральный препарат для мужчин – это Простамол Уно. В его составе содержится экстракт пальмы пыльцеобразной. Он предназначен для лечения аденомы предстательной железы, но может назначаться и для уменьшения признаков климакса. Opti-Men – это комплекс витаминов, разработанный специально для мужчин.

Дополнительно назначаются седативные препараты – настойка валерьяны, пустырника или пиона, Седистресс, Персен. Врач может порекомендовать транквилизаторы или антидепрессанты при появлении тревожных расстройств и симптомов депрессии.

Из народных средств перенести климакс помогут отвары ромашки, пустырника, зверобоя, крапивы, чабреца. Эти средства нормализуют работу нервной системы и улучшают потенцию.

Зная, как может проявляться климакс у мужчин или заметив симптомы начала климактерического периода, каждому рекомендуется пройти обследование у уролога и сделать УЗИ предстательной железы. Самое опасное в климаксе – это появление аденомы или рака простаты. Начало андропаузы повышает риск развития этих заболеваний до 60%.

Рождение вопроса: «Есть ли половая жизнь после 60?» весьма прогнозируемо. Встретившись со знакомыми в этом возрасте, люди обсуждают не работу, путешествия или новые увлечения, а свои болезни. Если человек серьезно болен, то ему не до секса. В 60 лет заканчивается мужской климакс, который разделяет желание и возможности. «Хочу» уже не значит «могу». А если из-за болезней «хочу» уже давно не возникает, то мужчина превращается в старика.

Половая жизнь после 60

Особенности сексуальной жизни после 60

Чтобы говорить о половой жизни в шестидесятилетнем возрасте, надо ее иметь. И зависит это порой не от возраста, а от самочувствия человека. Вот когда приходит время пожалеть, что пренебрегали 15-ти минутной зарядкой, прогулками на свежем воздухе и легкими необременительными тренировками. Привыкшему к неге и отсутствию напряжения телу не выдержать сексуальных нагрузок.

Перед наступлением климакса, в 55-60 лет у мужчин начинает вырабатываться половой гормон в повышенном количестве.

Поведение меняется, мужчины начинают ухаживать за более молодыми женщинами, уходят из семьи. От избытка гормонов часто развивается аденома простаты, этим страдают более 70% мужчин после 60 лет. Потом все это проходит и человек не может объяснить мотив своего странного поведения. После 60 лет, когда климакс заканчивается, гормонов в организме уже недостает. В этот период мужчина не должен отказываться от интимной жизни, просто ее надо изменить и приспособить к новой физиологии. Трудности начинаются с осознания того, что желание остается, а возможности меняются. К этому времени выработка половых гормонов резко сокращается почти в два раза.

Психологическая составляющая

Кроме того, что просто физических сил для бурного секса недостает, уменьшается чувствительность головки пениса и эрекция наступает после предварительного возбуждения члена и яичек. Кроме утраты чувствительности пениса, в этом возрасте мужчины с неприятным удивлением обнаруживают, что у них пропадает спонтанная эрекция, снижается сексуальное влечение к женщинам. Все это обусловлено уменьшением количества половых гормонов – тестостеронов.

Возбудимость снижается, эрекция и семяизвержение становятся вялыми, половой акт превращается в затяжной процесс.

Все это очень расстраивает мужчину, вызывает у него депрессию, которая еще больше усиливает половые расстройства. Мужчины стесняются рассказывать о своих сексуальных проблемах и тем более обращаться по этому поводу к медикам. А ведь с угасанием половой функции начинают мучить головные боли, бессонница, появляется раздражительность. Всего этого можно избежать, принимая курс заместительной гормональной терапии.

Как повысить половую активность

Первым шагом к восстановлению активной сексуальной жизни и потенции должно стать изменение рациона питания. Кроме продуктов, заряжающих организм энергией, надо отдавать предпочтения тому, что способствует очищению и укреплению организма:

  • Овощи и фрукты, зелень и орехи доставляют в больших количествах витамины и минералы;
  • Морепродукты всегда считались отличными афродизиаками;
  • Необходимо увеличить количество выпиваемой воды, зеленого чая и свежих соков;
  • Сократить присутствие соли в пище;
  • Уменьшить потребление жирных и калорийных блюд, яиц, сливок, колбас.

Такое изменение рациона облегчит состояние желудочно-кишечного тракта, уменьшит нагрузку на сердце, очистит сосуды, вернет былую подвижность суставам. Все это позволит шестидесятилетнему мужчине жить регулярной половой жизнью и чувствовать себя бодрым и здоровым. Заботиться о сексуальной жизни надо смолоду.

Регулярно занимаясь сексом всю жизнь, не теряешь к нему интерес ни в 60, ни в 80. Секс считается одним из факторов долголетия человека.

Умеренные и правильные физические нагрузки так же помогают поддерживать здоровье и сексуальную активность. Физиология человека невозможна без движения. Не зря у лежачих больных легкие перестают работать и человек задыхается. Умело подобранные нагрузки должны быть регулярными, с контролем сердцебиения и давления. Они помогут поддержать оптимальный вес, снизить сахар и холестерин в крови, усилить потенцию.

Ходьба и йога, плаванье и езда на велосипеде помогут возрождению половой функции.

Аэробные упражнения, нормализуя кровообращение и насыщая организм кислородом, восстанавливают эрекцию. Упражнения для тазовых мышц помогают справиться с некоторыми хроническими заболеваниями мочеполовой сферы, способствуют продлению сексуальной жизни. Активная половая жизнь улучшает обмен веществ, пищеварение, кровообращение психологическое здоровье. Умеренный секс снижает вероятность инфаркта, предотвращает осложнения, стимулирует иммунитет.

Нельзя допускать перерыв в сексе на несколько месяцев. За это время половая функция может полностью угаснуть. В течение недели должно быть не меньше одного полового контакта.

Аэробные упражнения

В этом возрасте особенно важна поддержка и понимание женщины. Только предварительная стимуляция гениталий позволяет мужчине возбудится. В случае появления и развития эректильной дисфункции полового члена, нужно обсуждать это с партнершей, обратиться за помощью к врачу. Вредные привычки не только укорачивают жизнь и ухудшают ее качество, они пагубно отражаются на сексуальной активности. Курильщики в два раза меньше вступают в половые контакты. Лишний вес, стресс, алкоголь, депрессии – все это мешает наслаждаться жизнью и любовью.

Влияние таблеток на потенцию

На уменьшение потенции мужчин после шестидесяти оказывают следующие заболевания:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца и инсульт;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Артрит суставов;
  • Аденома и простатит.

Нарушение кровообращения, проходимости сосудов, болевые ощущения не только мешают сосредоточиться на сексе, но препятствуют эрекции у мужчин. Кроме того, большое количество таблеток, которые употребляют при таких заболеваниях, приводит к ослаблению полового влечения.

К шестидесяти годам зачастую качественный секс можно получить, применяя таблетка как сексуальные стимуляторы. Употреблять их надо по назначению врача. Применение лекарственных препаратов при слабой потенции дает очень ощутимые результаты. До недавнего времени медики затруднялись с постановкой диагноза ослабления сексуальной функции.

Однозначно коротким половым актом считалось семяизвержение до введения полового члена во влагалище.

Затруднение в постановке диагноза было связано с тем, что большинство мужчины отзывались о своем половом акте нормальной продолжительности, как слишком коротким. Очень разрекламирована Виагра, активным компонентов которой является силденафила цитрат. Безопасно применять этот препарат, только если нет патологии сосудов. Нельзя применять Виагру при нарушениях в работе печени, почек, сердца, желудка. За час до сексуального контакта можно использовать другие сексуальные стимуляторы:

  • Левитра;
  • Зидена;
  • Тадалафис;
  • Эрексезил.

Без консультаций с врачом в применении препаратов и подборе дозировке не обойтись. Ведь их использование вызывает целый ряд побочных воздействий. Более щадящие действие оказывают биодобавки, которые призваны нормализовать мужскую потенцию ( такие как  ловелас, трибестан, ярсагумба Форте, перуанская Мака).

Консультация врача

Нельзя забывать, что привыкание к препаратам может полностью лишить мужчину его функций. И в дальнейшем без медицинских средств невозможно будет добиться желаемого. Нельзя забывать главное правило – усилить потенцию можно лишь путем постоянной практики, регулярной сексуальной жизнью. Не нужно при первой же сексуальной неудачи обращаться за помощью к медикаментам. Ни в коем случае нельзя воздерживаться, если есть желание близости.

Кому не стоит напрягаться

К сожалению, у многих в шестьдесят лет есть причины ограничивать половую близость. Кроме того, что к этому времени люди уже теряют второго супруга, многие в этом возрасте переоценивают свои физические возможности. Высокое давление, болезни сердца, повреждения сосудов заставляют ограничиваться при любой нагрузке, сокращая сексуальные контакты.

Несмотря на то, что мужчины, живущие регулярной половой жизнью, меньше болеют и дольше живут, при сексуальных расстройствах они редко обращаются за медицинской помощью.

Слабая эрекция

Половая жизнь российских мужчин после 45 лет уже ограничена слабой эрекцией в 90% случаев. И около 40% прекращают половую жизнь в связи с этим.

Если хочешь быть здоровым – тренируйся. Преодолевая физические нагрузки через усилия, мужчина противостоит своей лени и сопротивляется привычке пожалеть себя. Результатом будет награда в виде привлекательной физической формы, крепкого здоровья и активной сексуальной жизни.

Добавить комментарий