Сколько времени занимает биопсия простаты

Содержание

  • Техника забора
  • Диагностическая ценность
  • Микроскопия
  • Бактериология
  • Кристаллизация

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ секрета предстательный железы — один из наиболее часто применяемых методов диагностики воспалительных процессов, позволяющий наиболее четко и полно составить картину клинического состояния больного. Способ такого рода предполагает забор вырабатываемой железой жидкости и последующее исследование полученного сока в условиях специализированной лаборатории.

Техника забора

Забор простатического сока для анализа — представляет собой достаточно неприятный в физическом плане процесс, заключающийся в ряде следующих манипуляций:

  • В первую очередь пациенту необходимо полностью освободить мочевой пузырь. После этого, в том случае, если имеются подозрения на наличие очага воспаления в области выделительных путей, производится их промывание дезинфицирующим раствором. Это делают для того, чтобы исключить вероятность ошибочной постановки диагноза.
  • Далее пациенту делают специальный массаж предстательной железы непосредственно через анальное отверстие. В ходе указанной процедуры происходит непосредственное воздействие на дольки железы, вследствие чего выделяется секрет или сок, который наносится на лабораторное стекло.
  • Нередки ситуации, когда сок выделяется не наружу, а попадает в мочевой пузырь. В таких случаях исследуемому необходимо вновь посетить туалет с целью получения мочи. Далее будет произведено исследование данной жидкости. Однако, следует отметить, что анализ секрета простаты, проведенный таким образом, не всегда позволяет составить четкую диагностическую картину.
  • Исследование простатического сока подразумевает включение некоторых подготовительных мероприятий. Подготовка необходима для достоверности полученных данных и заключается в следующем: пациенту не следует жить интимной жизнью за несколько суток, а также посещать туалет за несколько часов до того, как будет произведен забор.

Диагностическая ценность

Диагностические данные, полученные путем проведения такой процедуры, как анализ секрета предстательной железы, являются наиболее достоверными и позволяют выявить наличие воспалительных процессов в области предстательной железы уже на первых стадиях развития заболевания.

Преимущественно забор сока железы производится в том случае, если имеются подозрения на наличие такого заболевания, как хронический простатит, который зачастую протекает на фоне полного отсутствия выраженных симптомов, что осложняет его диагностику посредством использования иных методик.

загрузка...

Помимо этого, анализ секрета простаты позволяет выявить непосредственный возбудитель, который привел к развитию процесса воспаления. Данный аспект позволяет назначить наиболее подходящее для каждого индивидуального случая лечение.

Микроскопия

В первую очередь исследование полученной жидкости производится путем использования микроскопии, то есть, визуального рассмотрения секрета посредством использования микроскопа. Для определения нормы, либо наличия патологии, специалист оценивает общее число эпителиальных клеток, а также амилоидных телец и лейкоцитов.

В случае если лейкоциты содержатся в жидкости в количестве, превышающим числовое значение десять, это может свидетельствовать о наличие патогенного процесса в области предстательной железы.

Однако такое исследование не всегда является достоверным в связи со следующими обстоятельствами: при поражении железы инфекцией секрет становится более вязким и закупоривает протоки, в ходе чего происходит выделение исключительно здоровой жидкости.

Ввиду указанной особенности производится взятие нескольких проб в течение минимального временного промежутка, составляющего двое суток.

загрузка...

Бактериология

Бактериологическое исследование или бактериологический посев позволяет получить достоверную информацию о том, какие именно возбудители вызвали воспалительный процесс, а также количество чужеродной микрофлоры.

Помимо этого производится анализ на чувствительность данных микроорганизмов на тот или иной вид антибиотиков, что является необходимым для более быстрого и качественного лечения пациента.

В том случае, если в ходе анализа, проведенного методом бактериологического исследования, не была выявлена патогенная микрофлора, это не может достоверно свидетельствовать о том, что инфекция отсутствует, так как зачастую воспалительный процесс протекает в скрытых очагах. Для получения более точных данных используется дополнительный анализ.

Кристаллизация

Характер кристаллизации не является основным анализом и назначается в качестве вспомогательного исследования, которое позволяет составить более четкую клиническую картину состояния пациента.

Указанный способ представляет собой следующую процедуру: взятую у пациента жидкость, то есть, секрет, кристаллизуют при помощи специальных препаратов. Форма и качество кристаллов свидетельствуют о наличии, либо отсутствии в организме воспалительных процессов, протекающих на фоне отсутствия основных симптомов. В норме при кристаллизации должен образоваться рисунок, несколько напоминающий лист папоротника.

Следует отметить, что анализ секрета, проведенный в соответствии с правилами, является наиболее достоверным и качественным диагностическим методом, который позволяет выявить воспалительный процесс на ранних стадиях его развития, либо протекающий на фоне отсутствия симптомов.

Ниже будет рассказано, как можно диагностировать простатит:

Симптомы ракового образования в области простаты и методы лечения

Рак простаты диагностируют у каждого седьмого мужчины, достигшего 50 лет. Статистика свидетельствует о том, что именно эта патология демонстрирует наиболее высокие показатели смертности. Недуг коварен тем, что на ранних стадиях никаких явных признаков может и не быть или проявляться симптомами, которые легко перепутать с другими заболеваниями — аденомой, простатитом.

Первые признаки

Так или иначе, неотложным визит к врачу должен быть, если появились проблемы с мочеиспусканием, а, особенно, если:

  • Появилась кровь в моче.
  • Стали регулярно беспокоить боли в промежности
  • Участилось мочеиспускание.
  • Появились проблемы в сексуальной сфере (боли при эякуляции, резкое сокращение объемов спермы при семяизвержении).

Особенности и типы

В девяти из десяти случаев рака предстательной железы речь идет об аденокарциноме (мелкоацинарном раке). Патология стартует с появления железистых клеток в предстательной железе. Подробнее об это читайте в этой статье.

Кроме того, онкологическую патологию классифицируют следующим образом:

Протоковая аденокарцинома

Патологический процесс стартует в клетках, выстилающих протоки предстательной железы. Опасность такого типа рака заключается в том, что заболевание развивается стремительно, считается агрессивной формой и однозначно потребует хирургического вмешательства (удаление простаты). Даже после операции может возникнуть вопрос о химиотерапии. Гормональная терапия в данном случае оказывается неэффективной.

Уротелиальный рак

Патология стартует в мочевом пузыре, а затем поражает и предстательную железу.

Плоскоклеточный рак

Дает о себе знать с поражения покрывающих железы плоских клеток. Протекает и распространяется гораздо быстрее, нежели аденокарцинома.

Карциноид

Стартует в клетках нейроэндокринной системы, состоящей из специализированных нервов и железистых клеток. Опасность такого типа рака заключается в том, что достаточно долгий период времени никаких явных симптомов может и не быть. При этом опухоль будет продолжать увеличиваться.

Малый рак

Две главные особенности — может прогрессировать даже при андрогенной блокаде с кастрационным уровнем тестостерона и на начальном этапе есть риск его невыявления при помощи ПСА-скрининга.

Саркома

Патология возникает в мышечных клетках и очень быстро растет. Отмечено, что у пациентов, попадающих в возрастную категорию от 35 до 60 лет, чаще всего диагностируют лейомиосаркому.

Стадии

Первая

На первой стадии злокачественная опухоль растет медленно, занимает менее половины доли предстательной железы. Часто этот процесс протекает бессимптомно. Результат ПСА-скрининга не превышает 10.

Выживают в течение 15 лет более 90% пациентов, у которых выявили рак на этой стадии и применили адекватное лечение.

Вторая

Пациент имеет проблемы с потенцией, в сперме присутствует кровь, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. При мочеиспускании поток слабый, могут быть задержки, учащение, боли, кровь в моче.

Выживаемость при второй стадии рака простаты зависит как от корректного лечения, так и от наличия других хронических заболеваний и особенностей организма пациента. Продолжительность жизни после курса может достигать десяти лет.

Третья

Представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. На этой стадии злокачественное образование прорастает в окружающую клетчатку, возникают метастазы, что свидительствует о распаде измененных клеток. Преобладают атипичные клетки. У пациента возникают проблемы с мочеиспусканием, в моче имеются примеси крови. Постепенно дают о себе знать и другие симптомы: выраженная слабость, апатия, снижение веса, увеличение лимфоузлов в области паха.

Четвертая

Самая сложная стадия с наименее благоприятным прогнозом. Даже при корректном лечении продолжительность жизни большинства пациентов не превышает пяти лет. Бороться с онкологической патологией довольно сложно из-за того, что опухоль уже давно успела покинуть границы предстательной железы и распространилась на окружающие ткани и органы. Чаще всего на этой стадии онкологический процесс затрагивает мочевой пузырь (дно), сфинктер уретры, прямую кишку и близлежащие мышцы.

Стадии рака

Последняя стадия рака простаты сопровождается обильными метастазами, которые распространяются как по кровеносным, так и по лимфатическим путям. Онкологическая патология поражает и кости.

Рак простаты в цифрах

По данным Всемирной организации здравоохранения, по показателям заболеваемости раком предстательной железы лидируют также США и Россия (более полутора тысяч новых случаев ежегодно).

По росту заболеваемости раком предстательной железы по-прежнему лидируют и крупнейшие европейские страны. На территории Европы ежегодно диагностируют более 80 тысяч новых случаев этой патологии. Причем, больше половины случаев связаны с выявлением онкологического заболевания на поздних стадиях, когда на благоприятный прогноз лечения шансы уже не велики.

В целом в мире ежегодно регистрируют более 200 тысяч новых случаев рака простаты. У подавляющего большинства пациентов заболевания стремительно прогрессирует.

Судьба пациента, у которого подтвердился диагноз — рак предстательной железы, напрямую зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма, а также образа жизни, то есть сопутствующих факторов, способных тормозить или ускорять процесс развития онкологической патологии.

Факторы риска

Три основных фактора риска:

  1. Плохая наследственность. В обязательном порядке сдавать анализ крови на ПСА нужно мужчинам, отцы и братья уже столкнулись с онкологическими заболеваниями предстательной железы. Если такой диагноз стоит у двух близких родственников, риск развития недуга повышается более, чем в 10 раз. Если результат при ПСА-скрининге не превысит 1, пересдавать его целесообразно не ранее, чем через 8 лет. Если выше — раз в два года.
  2. Возраст. При отсутствии родственников с онкологическими патологиями обследование нужно проходить любому мужчине после 50 лет, а при наличии хронических урологических проблем — при достижении 40 лет. В последующих возрастных группах выявляемость рака простаты стремительно растет и достигает пика в возрастной категории 80 лет и старше. А две трети пациентов старше 65 лет.
  3. Национальность. Данные статистики свидетельствуют о том, что чаще всего раком предстательной железы выявляют у афроамериканцев. Самые низкие показатели заболеваемости демонстрируют азиаты.

К дополнительным факторам риска можно отнести ряд профессий, предполагающих работу с кадмием. Речь идет о множестве специальностей в различных отраслях экономики. В частности, в группе риска по развитию рака предстательной железы находятся мужчины, работающие на промышленных предприятиях, производящих изделия из резины.

Диагностика

Простатспецифический антиген

Наиболее достоверным и информативным маркером рака предстательной железы выступает простатспецифический антиген (ПСА).

Впервые ПСА в семенной жидкости в ходе исследования обнаружили в 1979 году, а спустя восемь лет ПСА-стрининг получил широкое использование для диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и определения их стадии. Анализ также позволяет проконтролировать и оценить эффективность уже назначенного лечения.

ПСА

ПСА — химическое вещество, которое продуцирует эпителий простаты для разжижения спермы. Частично это вещество попадает в кровь, где может находится или не находиться в связи с белками. При диагностике рака предстательной железы исследуют обе формы ПСА. О наличии патологии будет свидетельствовать результат, когда резко растет количество связанного ПСА и снижается количество свободного ПСА.

Как минимум раз год анализ крови на ПСА рекомендуется сдавать всем мужчинам, которые пересекли сорокалетний рубеж. Проанализировав результаты исследования и отметив, что показатель растет (как минимум в два раза) в пределах трех лет, может быть принято решение о проведении биопсии предстательной железы. Такая тенденция роста показателя считается крайне опасной.

Если анализ показал уровень ПСА выше 4 нг/мл., лечащий врач однозначно порекомендует детальное медицинское обследование. Это важно потому, что большинство случаев онкологических патологий у мужчин относятся к так называемой серой зоне.

Биопсия предстательной железы

При высоких показателях врач порекомендует провести биопсию тканей предстательной железы. Исследование проводят через прямую кишку, под ультразвуковым контролем и используя специальную высоко точную аппаратуру (пистолет и одноразовые иглы). Взятый на исследование биологический материал оценивают по пятибалльной шкале. Самая низкая степень дифференцировки соответствует пяти, самая высокая — единице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При назначении биопсии простаты врач оценивает риск развития возможных осложнений:

  • БиопсияМожет появиться кровь в моче и сперме;
  • Возникнуть кровотечение из прямой кишки;
  • Начаться боли в области промежности;
  • Реже орхоэпидидимит (воспалительные поражения яичек).

Риск инфекционно-воспалительных осложнений при биопсии сводят к минимуму путем использования профилактической антибактериальной терапии. Несмотря на возможность развития подобных осложнений, информативность метода в большинстве случаев перевешивает. До настоящего времени ни один метод диагностики не способен дать более точную информацию, нежели биопсия, поскольку только при морфологическом подтверждении может быть назначен полный и корректный курс противоракового лечения.

Другие исследования

Повышенный показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить другие исследования, которые используют для ранней диагностики рака простаты.

Пальцевое ректальное исследование

Ввиду тесной близости прямой кишки и предстательной железы последнюю возможно достаточно тщательно исследовать. Пациент принимает коленно-локтевое положение. Еще один вариант — пациент ложиться на бок и подтягивает ноги к животу. В медицинской перчатке врач вводит пациенту в прямую кишку палец и ощупывает предстательную железу.

Такой метод позволяет получить специфическую информацию о состоянии пациента, которую невозможно получить при помощи других способов. В частности, врач оценивает тонус сфинктера прямой кишки, проверяет ее на наличие трещин, геморроя и новообразований. Далее исследуется непосредственно простата, расположенная примерно на 3-4 см от заднего прохода за задней стенкой мочевого пузыря.

В норме железа имеет форму каштана с бороздкой по центру, разделенная на две доли бороздкой. Если пациент здоров, границы предстательной железы четкие, а слизистая оболочка кишки над ней неподвижна. Железа имеет тугую, эластичную форму. Специалист оценивает наличие болезненности при пальпации, воспалительной или опухолевой инфильтрации расположенных вокруг тканей.

Интересно, что на ранних стадиях рака предстательной железы явных изменений может и не быть, а если момент упущен — хорошо прощупывается опухолевый узел. При онкологической патологии железа увеличена и приобретает хрящевидную консистенцию.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Практикуют четыре варианта УЗИ простаты:

  • Трансректально — через прямую кишку (ТРУЗИ);
  • Внутриполостной трансуретральный способ — через мочеиспускательный канал;
  • Наружно — через промежность;
  • Трансабдоминально — наружно через переднюю брюшную стенку.

УЗИ

Последний вариант — наиболее доступный и предпочитаемый, как врачом, так и пациентом. Однако, в ряде случаев специалист предпочитает другой способ. В частности, если у пациента в предполагаемой области исследования имеется послеоперационный шрам. Минус наружного исследования — низкое разрешение изображения и невозможность выявления первых, пока еще незначительных патологических изменений в железе.

Через прямую кишку предстательную железу исследуют с целью оценить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки. Такой метод исследования врач может рекомендовать пациентам в возрасте старше 40 лет из-за высокой вероятности образования камней, кист и с целью выявления возможных признаков аденомы.

МРТ

Магнитно-резонанская томография позволяет получить послойные изображения и дифференциальной диагностики рака предстательной железы. Достаточно часто выполняют МРТ с контрастным усилением.

В зависимости от симптоматики рекомендуют использовать сразу несколько методов диагностики. К примеру, МРТ позволяет четко определить факт прорастания капсулы предстательной железы, а также наличие патологий в лимфатических узлах. А выполненное трансректально УЗИ — дает больше информации о наличии новообразований в предстательной железе.

Лечение

В зависимости от стадии и особенностей течения онкологической патологии могут быть рекомендованы различные медикаментозные, лучевые и оперативные методы лечения. При отсутствии клинической симптоматике речь идет о стратегии внимательного наблюдения. Даже морфологически доказанный рак предстательной железы может на протяжении нескольких лет вообще не прогрессировать.

Весь этот период пациент находится под медицинским наблюдением. Тот или иной вид лечения врач выберет в зависимости от текущего состояния пациента. Такое откладывание лечение показано как молодым пациентам, так и пожилым. Единственный минус тактики — сложно точно определить, онкологическое заболевание действительно не прогрессирует или все же медленно развивается, что весьма характерно для рака предстательной железы.

Главная особенность развития рака предстательной железы заключается в том, что с момента появления первых признаком пока еще микроскопической опухоли до последней стадии, когда предпринимать что-либо если не поздно, то гарантированно малоэффективно, может пройти от десяти до пятнадцати лет.

Реже, но все же бывает, что рак предстательной железы проявляется ранними метастазами. С одной стороны — это плохо, поскольку скорее наступает стадия осложнений, с другой информативно — есть шанс вовремя пройти обследования и адекватный курс лечения, а, значит, избежать губительных изменений в последующие годы. При ранней диагностики шансы на контроль заболевания и позитивный прогноз резко увеличиваются.

Первыми признаками метастазов считаются:

  • Боли в костях (в первую очередь в области тазобедренных суставов, а также в области позвоночника);
  • Частые переломы;
  • Ярко выраженные боли в груди.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика рак предстательной железы нацелена на подавление путем использования специальных веществ прогрессирования предопухолевых изменений тканей. В современной медицине в распоряжении урологов широкая группа препаратов. В их числе:

  • ХимиотерапияФинастерид (риск развития онкологических патологий снижается почти на четверть);
  • Дутастерид (эффективен для профилактики, снижает риск онкологии более, чем на 23%;
  • Торемифен (эффективно снижает риск развития рака простаты);
  • Ретиноиды (третиноин, изотретиноин, фенретинид);
  • Альфа-токоферол;
  • Витамин D;
  • Селен.

Радикальная простатэктомия

Один из наиболее эффективных методов хирургического лечения рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. Предпочтение такому методу отдают чаще всего при лечении пациентов, которые пересекли шестидесятипятилетний рубеж и при этом у них диагностирован местно-ограниченный рак предстательной железы.

В подавляющем большинстве случаев в ходе операции используют лапароскоп. Метод предполагает радикальное удаление злокачественной опухоли.

Достоинство метода — возможность сохранить потенцию за счет применения современных нервосберегающих технологий (по статистике, в 80% случаев). Уровень смертности среди пациентов, перенесших операцию — до 1,2%.

Лучевая терапия

Лучевую терапию рекомендуют пациентам с местно-ограниченным раком предстательной железы первой и второй степени, а также в ряде случаев — третей степени. Следует учитывать, что практически у половины пациентов снижается потенция. Среди других негативных последствий — нарушения работы толстого кишечника и мочевыводящих путей, кровотечения, гематурия, стриктура уретры.

Для пожилых пациентов лучевая терапия при лечении рака предстательной железы действительно может стать выходом, а вот для пациентов помоложе метод нельзя считать решением всех проблем, поскольку в достаточной мере он не может гарантировать полный контроль за онкологическим заболеванием на протяжении всех последующих лет.

Нужно учитывать, что радикальная простатэктомия во многих случаях становится малоэффективной для пациентов, в отношении которых в связи с лечением рака предстательной железы уже применялась лучевая терапия. Многие специалисты придерживаются мнения, что после лучевого облучения пациента оперативное вмешательство попросту недопустимо и может привести к губительным последствиям.

Брахитерапия

Альтернативой лучевой терапии может быть брахитерапия — кюри-терапия или контактная лучевая терапия, предполагающая введение в ткани радиоактивных имплантов. Безусловный плюс метода заключается в том, что при его использовании есть возможность защитить от повреждения до 99% здоровых тканей.

Наилучший прогноз — для пациентов с первой и второй стадиями рака предстательной железы. Практически в 95% случаев наступает выздоровление. При более запущенных стадиях онкологической патологии (третья и больше) контактную лучевую терапию рекомендуют сочетать с наружным облучением.

Болевой синдром

При четвертой стадии рака предстательной железы используют комплексное лечение, включающее и другие методы. В частности, понадобится купировать нарастающие боли. Если болевой синдром выражен слабо, будет достаточно ненаркотических анальгетиков, блокирующих синтез медиаторов боли. При умеренных болях лечащий врач подбирает неопиоидные препараты, в некоторых случаях — слабые опиоиды. В самых сложных случаях назначают комбинированное лечение при помощи неопиоидных анальгетиков в сочетании с сильными опиоидными препаратами.

Комплексное лечение

В ряде случаев пациенту назначают комбинацию лучевой терапии и эстрогенотерапии, а также полихимиотерапии. Положительного результата удается достичь в 96% случаев. Причем, в 87% случаев наблюдается полный регресс опухоли.

Лечение

Успех зависит от корректности подобранного лечения и, прежде всего, от стадии, на которой его диагностировали. При ранней диагностике (первая стадия рака простаты) рецидивы наступают в единичных случаях (показатель достигает 90-99%). Уже со второй стадии показатели резко ухудшаются — недуг снова не дает о себе знать только у 70-80% пациентов.

Профилактика

Предупредить развитие рака предстательной железы не только возможно, но и нужно. Рекомендуется следовать пяти простым принципам, которые помимо профилактики онкологических заболеваний в целом помогут привести в порядок здоровье и улучшить самочувствие. Для снижения риска развития рака простаты нужно:

Похудение

  1. Похудеть.Избыточный вес считается, если не основным, то достаточно весомым фактором риска при заболеваниях предстательной железы. Речь идет не о паре лишних килограммов, а о серьезном превышении нормы веса. Мужчины с высокими стадиями ожирения не только чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями простаты, но и чаще от них умирают.
  2. Сбалансировать питание. Необходимо составить индивидуальный пищевой рацион, исключив из ежедневного меню, прежде всего, избыток животных жиров, жаренную, слишком острую пищу и кондитерские изделия, изобилующие сливочным кремом и ненатуральными ингредиентами. В списке табу: соленая и копченая пища, вареные колбасы, содержащие большое количество «скрытого жира». Акцент нужно сделать на постном мясе, морской рыбе (за счет содержания омега-3 жирных кислот существенно снижает риск развития рака простаты), сезонных фруктах и овощах (особенно, практически всех видах капусты и моркови, помидорах) обладающих выраженными противоопухолевыми свойствами), цельнозерновых кашах (лучше употреблять в первой половине дня). Это не только позволит расстаться с лишними сантиметрами на талии, но и активизирует естественные процессы очищения организма. Целесообразно включать в пищевой рацион продукты, содержащие большое количество антиоксидантов. К примеру, куркуму. Пряность содержит куркумин, имеющий выраженный противораковый эффект. Не менее важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество селена. Этот элемент называют «убийцей рака». Селен участвует в биосинтезе главного мужского гормона тестостерона, поддерживает нормальную работу половых органов.
  1. Начать двигаться. Активный образ жизни подразумевает, что физические упражнения выполняют не только в фитнес-центре, но и в течение всего дня. Найти повод для активности можно даже при сидячей работе в офисе: ходить по лестнице вместо лифта, выбирать пешие прогулки на доступные расстояния вместо авто или общественного транспорта, выполнять физкультурные пятиминутки. Пациенты часто недооценивают этот фактор, но гиподинамия также оказывает существенное влияние на риск развития рака простаты.
  2. Наладить режим сна. Простая и всем известная рекомендация — спать достаточное количество часов, для профилактики рака простаты имеет ключевое значение. Исследования показали, что если мужчина отводит ночному отдыху не менее 8 часов, следует режиму — ложится спать и просыпается примерно в одно и то же время, то в пожилом возрасте риск развития рака простаты для него снижается на 75%.
  3. Ходить на профилактические осмотры к врачу. Для того, чтобы исключить наличие венерических заболеваний или, если недуг будет обнаружен, начать его вовремя лечить. Недолеченные или поздно обнаруженные инфекционные болезни половых органов в разы повышают риск развития рака простаты. Считается, что помимо здоровья половой системы важное значение в снижении риска развития рака предстательной железы имеет регулярный секс. Именно поэтому простатит называют «бичом холостяков».
  4. Отказаться от вредных привычек. И первая в этом списке — курение, считающееся одним из главных факторов риска в развитии любых онкологических патологий. Для заядлых курильщиков достаточным поводом расстаться с губительной привычкой может стать тот факт, что даже при наличии приличного «стажа», после расставания с сигаретой риск развития опухолей снижается в разы.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в стационаре и дома

Удаление аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения заболевания. Основная часть операция проводится малоинвазивными методами, которые не вызывают осложнений. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает ряд правил, которые мужчина должен соблюдать в течение двух месяцев после хирургического вмешательства.

Особенности удаления аденомы

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • правильное питание с рядом ограничений;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
  • прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Пребывание в больнице после удаления аденомы

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

  • с затрудненным мочеиспусканием;
  • болью в мочевом пузыре;
  • дискомфортом в заднем проходе;
  • нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Реабилитация дома

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

  1. Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
  2. Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
  3. Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
  4. Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

  • любой острой пищи;
  • овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
  • жирной пищи;
  • кофе;
  • алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.

Возможные осложнения

Если в реабилитационный период после удаления аденомы простаты мужчина столкнулся с какими-то неспецифическими симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение мочеиспускание, отсутствие эрекции и болевой синдром в первые 10 дней после проведенной операции осложнениями не являются.

Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:

  • недержание мочи;
  • кровь из уретры;
  • гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
  • ретроградная эякуляция.

Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.

Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.

Одно из осложнений, от которых не застрахован ни один мужчина – это ретроградная эякуляция. Проблема заключается в том, что во время семяизвержения эякулят не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Это не представляет опасности для здоровья и не причиняет дискомфорта, однако может стать причиной проблем с зачатием. Ретроградная эякуляция связана с изменением тонуса мышц мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема сложно разрешима. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное семяизвержение посредством приема некоторых препаратов, но часто ретроградная эякуляция становится постоянным спутником мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что кроме неспособности зачать ребенка, это нарушение не причиняет никакого дискомфорта. Процесс семяизвержения происходит как прежде и с теми же ощущениями, однако семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и покидает организм мужчины во время мочеиспускания. При этом моча может иметь мутный оттенок, из-за присутствия эякулята.

Как жить дальше?

Полное восстановление железы, реабилитация после операции по удалению аденомы простаты занимает около двух месяцев. Спустя этот срок мужчина может вернуться к обычному образу жизни, все ограничения, действовавшие в период восстановления, снимаются.

После удаления аденомы полностью восстанавливается мочеиспускание, эрекция и проходят болевые ощущения. Никаких ограничений на дальнейший образ жизни пациента нет. Единственное, мужчина должен регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ крови на определение уровня ПСА. Первый анализ необходимо сдать через несколько месяцев после операции. При этом уровень ПСА должен оказаться значительно меньше, чем до хирургического вмешательства. В дальнейшем, анализ следует сдавать 1-2 раза в год. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о повторном развитии гиперплазии или онкологии простаты. К сожалению, у некоторых мужчин спустя 5-10 лет после удаления, аденома образуется снова.

Добавить комментарий