
Содержание
Чесотка или скабиес (лат. scabies) — это заразная патология кожных покровов, возникающая при заражении человека чесоточным зуднем, он же чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Классические признаки чесотки это выраженный зуд и кожные высыпания.
Первые упоминания о чесотке содержатся в трудах Аристотеля и в Ветхом Завете, что позволяет предположить, что данному заболеванию как минимум 2,5 тыс. лет. Уже в древнем Риме чесотку выделили в отдельное заболевание, дав ему название «Скабиес», которое встречается и теперь. В средневековье чесотка подвергалась множеству исследований, вследствие чего было создано большое количество трактатов, в которых описывалась паразитарная этиология.
Окончательно подтвердить эти предположения и доказать то, что у чесотки есть свой собственный возбудитель — чесоточный клещ — удалось только после изобретения микроскопа. В 1687 году итальянцами Джованом Козимо Бомоном и Дьячинто Честони было доказано, что чесотка, симптомы которой, как правило, возникали локально, может быть вызвана микроорганизмом. Это стало решающим открытием, так как чесотка, лечение которой проводилось исключительно эмпирично (основываясь на опыте врача), теперь могла быть излечена и профилактирована с большей эффективностью.
Первую полноценную и подтвержденную характеристику происхождению и патогенезу чесотки дал дерматовенеролог Фердинанд Герба в 1844г. Именно тогда стали возникать первые обоснованные гипотезы по поводу того, чем лечить чесотку. Как правило, чесотка возникает при заражении человека чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei) человеческим подвидом (hominis). Однако, в некоторых случаях (при псевдосаркоптозе) причиной развития могут стать другие подвиды (например — canis).
При первом попадании самки чесоточного клеща на поверхность тела человека, она немедленно начинает «копание» ходов в роговом шаре. Средняя скорость «рытья» составляет от 0,4 мм до 0,6 см. Как правило, первые признаки чесотки клинически проявляются уже спустя 1-2 дня.
При внимательном осмотре кожи можно обнаружить эти ходы: они представляют собой слегка выступающие над уровнем всей окружающей кожи линии, имеющие белесовато-серый окрас. Средняя их длина составляет от 1 мм до 1,5 см. На одном из концов всегда находится небольшое расширение, имеющие вид темного пятна, которым является чесоточный клещ. Как правило, подобные ходы чаще всего находятся в промежутках между пальцами рук и ног, на внутренней поверхности запястий и на коже полового члена.
У некоторых пациентов кожные ходы не определяются, тогда говорят о форме «чесотка без ходов». Далее над поверхностью таких ходов возникает выраженное чувство зуда. Это происходит из-за аллергической реакции организма на экскременты паразита. Именно отсюда чесотка, симптомы которой зачастую базируются именно на чувстве зуда и постоянном чесании пациента, и взяла свое второе название. Как правило, данный симптом проявляется в вечернее и ночное время, а днем практически не возникает. Спустя некоторое время на коже образуется специфическая эритематозная и папулезно-везикулярная сыпь.
Первичные высыпания являют собой небольшие эритематозные папулы. Распространенность таких элементов может быть разной: от рассеянных одиночных папул, до множественных, сливных форм. К специфическим папулам могут присоединяться везикулярные формы (пузырьки) и в редких случаях буллы.
Данные кожные высыпания склонны к распространению:
Чесотка, лечение которой не проводится или проводится в недостаточной мере, в итоге может распространиться по всей поверхности тела, за исключением лица и волосистой части головы. Как правило, больной расчесывает данную сыпь, из-за чего к ним присоединяются гноетворные микроорганизмы и формируются гнойничковые высыпания и корки, после чего сыпь приобретает полиморфный характер.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Читать подробнее…
В результате данных процессов кожная сыпь дополняется другими, вторичными элементами:
При этом на разных участках кожи больного одновременно могут находиться совершенно разные, как первичные, так и вторичные элементы кожной сыпи.
Учитывая данную клиническую характеристику кожных проявлений заболевания, в медицинской практике для постановки диагноза «чесотка» используются следующие специфические симптомы:
Все эти клинические проявления возникают при чесотке типичной формы.
Кроме нее выделяют следующие, нетипичные формы чесотки:
Нодулярная чесотка. Возникает у 7-9% всех больных. При ней образуются так называемые нодулы или узелки — коричневые или багровые круглые образования, диаметром от 3 до 25 мм. Подобные проявления могут сохраняться на коже до 2-3 недель, даже тогда, когда чесоточный клещ уже отсутствует.
По своей природе данные узлы представляют собой несколько иную форму чесоточного хода — он образуется в виде лентикулярной папулы. Данная реакция возникает в результате склонности кожных покровов пациента к реактивным разрастаниям лимфатических тканей в местах ее наибольших скоплений.
К таким местам относятся:
Другое название этой формы — скабиозная лимфоплазия. Оно обусловлено тем, что в узелках самых зачастую клещей уже нет, а их формирование возникает под действием иммунных и аллергических реакций на их экскременты.
Норвежская чесотка. Также ее называют корковая или крустозная чесотка. Ее возникновение также объясняется нарушениями иммунных реакций или восприимчивости кожи. Однако у большого числа пациентов (35-45%) подобных изменений выявлено не было, что дает возможность говорить о генетической предрасположенности. Клинически эта форма проявляется кожными элементами в виде псориазоподобного дерматита с акрольной локализацией и формированием различных белесых чешуек.
Чаще всего поражаются кожные покровы волосяной части головы, лица боковых поверхностей шей и ягодиц. Кроме этого часто возникает гиперкератоз ногтевых пластинок, которых приводит к их существенному утолщению, а затем дистрофии. Примерно 45-55% больных норвежской формой чесотки не ощущают зуда. Для данной формы чесотки характерна крайне высокая заразность. Это обусловлено тем, что при ней на коже человека могут находиться до нескольких миллионов клещей (при типичной форме это около 10-20 живых особей).
Чесотка «чистоплотных». Возникает при заражении людей, часто принимающих ванну, душ или людей, которым необходимо часто мыться на работе. В данной ситуации большая часть паразитов смывается с поверхности тела механическим путем. Данная чесотка, симптомы которой отвечают типичной форме при легкой степени, зачастую маскируется под своими осложнениями: чаще всего — пиодермией и дерматитами, несколько реже — экземой и крапивницей.
Псевдосаркоптоз. Возникает тогда, когда чесоточный клещ, попавший на поверхность тела человека, относится к другим подвидам, например — собачьим (S. canis). Данная форма имеет очень короткий инкубационный период. В отличие от других форм, при ней не определяются чесоточные ходы, так как клещи не могут размножаться на нехарактерном им хозяине.
Вместо них формируются уртикарные папулы. Данная форма не передается от человека к человеку. Также, независимо от формы, чесотка может сопровождаться осложнениями. В основном они возникают при расчесывании пациентом кожных высыпаний и попадании в раны других патогенных агентов.
К наиболее распространенным осложнениям чесотки относятся:
Причиной заражения человека, как правило, является длительный контакт кожа к коже с больным. В большинстве случаев это происходит во время полового контакта. Дети могут заражаться во время сна с родителями в одной кровати. Несколько реже чесотка передается при занятии контактными видами спорта и крепких рукопожатиях.
Несмотря на то, что большое количество медицинской литературы все еще указывают на возможность заражения чесоткой предметами быта, исследования подтвердили, что такой механизм передачи крайне маловероятен. В связи с тем, что наиболее часто данная патология передается половым путем, первые признаки чесотки можно обнаружить именно на половых органах. У мужчин это — область головки полового члена, крайняя плоть и мошонка, у женщин — большие половые губы.
До появления ярко выраженных, специфических проявлений на других частях тела, чесотка, симптомы которой могут имитировать другие заболевания, должна дифференцироваться с другими заболеваниями, такими как: половой герпес и первичный сифилис. Чесотка у детей имеет некоторые отличия и особенности, о которых нужно знать молодым мамам. Вовремя заподозрив, что это чесотка, лечение будет проведено своевременно и позволит избежать неприятных осложнений.
Пути передачи и большинство симптомов для детей такие же, как и у взрослых. Однако существуют и определенные особенности: у малышей кроме зуда и классической высыпки могут возникать нарушения сна, небольшие ссадины и царапины, выраженная экзема (из-за большей чувствительности кожи). Также отличается инкубационный период — у детей, в среднем, он занимает от 2 недель до 1 месяца.
У детей до 3-х лет, чесотка может возникать на нетипичных для взрослых местах: волосяной части головы, лицо, ладони. У грудничков (детей до 1 года) чесоточный клещ может вызывать клинику, имитирующую крапивницу. Также у таких детей на хитиновые оболочки клещей могут возникать аллергические реакции в виде атопического дерматита.
У маленьких детей всегда следует дифференцировать чесотку и другие состояния со схожей клиникой: атопический дерматит, укусы насекомых, потница. Кроме этого диагностика может быть утруднена за счет наличия младенческих складочек.
При беременности чесотка, по сравнению с другими женщинами, не имеет особенностей в клинических проявлениях. Опасность для ребенка в утробе может возникать только при осложнениях, которых легко избежать, вовремя обратившись к врачу и проведя соответствующее лечение. Пренебрегать консультацией специалиста не следует, так как нужно быть полностью уверенным в том, чем лечить чесотку не навредив ребенку.
Диагностика чесотки базируется на присутствующей клинической симптоматике, анамнестических данных и результатах лабораторных исследований. При этом лабораторные методы диагностики являются основным установить точный диагноз при нечеткой клинической картине или атипичных формах.
Наиболее простой и эффективный способ подтвердить диагноз — идентифицировать чесоточные ходы. Сделать это можно при обычном осмотре. Если сделать это не удается, часто используют йодную пробу. Это крайне простой способ, которой заключается в окрашивании предполагаемой области заражения йодом. При этом чесоточные ходы будут окрашиваться в темно-коричневый цвет, а нормальная кожа — в светло-зеленый или светло-коричневый.
Лабораторная диагностика при чесотке включает в себя следующие исследования:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! Читать далее...
Основное лечение чесотки, заключается в избавлении человека от ее возбудителя, которым является чесоточный клещ. Делать это нужно как медикаментозными препаратами, так и средствами личной гигиены. Также следует использовать профилактические или лечебные меры у всех членов семьи и половых партнеров. При чесотке лечение в основном проводится медикаментозными препаратами.
К наиболее часто используемым средствам относятся:
Чесотка должна лечиться только под контролем доктора, так как чем лечить чесотку, дозировки препаратов, длительность и кратность их приема в большинстве случаев решается индивидуально лечащим дермато-венерологом, а самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для здоровья пациента.
Согласно инструкциям по лечению РФ, беременным рекомендовано использовать бензилбензоат и Спрегаль, а такие средства Медифокс — противопоказаны. Примечательно, что в Европе и США данные рекомендации противоположны — перметрин назначается в полном объеме, бензилбензоат используется в ограниченных количествах, а Спрегаль категорически противопоказан.
Независимо от выбора препарата существуют определенные моменты, которые следует соблюдать для того, что бы лечение было максимально эффективно:
Для симптоматической терапии могут назначаться дополнительные средства из групп антигистаминных и кортикостероидных препаратов, для снятия зуда и снижения аллергических реакций кожи.
Кроме медикаментозных препаратов, чесотка может лечиться при помощи средств нетрадиционной медицины, так как чесоточный клещ чувствителен ко многим из них.
К часто применяемым рецептам относятся:
Помимо этих средств существуют и другие рекомендации по поводу того, чем лечить чесотку средствами народной медицины. Однако перед их употреблением следует проконсультироваться у специалиста. Профилактика чесотки. При постановке диагноза «чесотка» лечению подлежат все люди, проживающие в одном помещении с больным, а также все половые партнеры, независимо от присутствующих симптомов.
После лечения с целью профилактики рецидива следует обработать все постельное белье и вещи быта, с которыми контактировал больной. Для этого можно использовать специальные спреи и обычную стирку в горячей воде. К индивидуальной профилактике следует отнести соблюдения правил личной гигиены и воздержание от беспорядочной половой жизни.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поделитесь с друзьями!
причины и признаки
диагностика и лечение
инструкция по применению
отзывы о препарате
Все новости
Все авторы
<div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>